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    親愛的女士/先生們 您好：
        很榮幸為 您服務，本院為了持續提昇醫療服務品質， 瞭解 您對我們所提供服務的看法，請 您就本次就醫經驗填答， 此外，若發現有不適合 您的題目時，請您選擇「沒遇到/不清楚」， 本問卷將由專人回收處理，請 您安心填答。謝謝。
亞東醫院祝福您健康．平安  
 
壹、就醫背景： 
    一、您是初次來亞東醫院住院？
    二、選擇來本院就醫的因素：
        (複選)



    三、您住院的途徑為？
    四、您住院的病房為  
    五、您本次的住院的科別為？
     《心臟血管醫學中心》
        
     《內科》
        
       
     《外科》
        
       
     《婦/兒科》
        
     《其他專科》
        
    六、病患性別
    七、病患年齡

貳、住院過程滿意度：
辦理住院
    1.您對本次醫師開立住院通知單到你實際住院的等候時間感到
        
    2.您對辦理住院手續的過程感到
        
    3.您對辦理住/出院櫃台人員(辦手續的櫃台)的服務態度感到
        
住院期間
    4.您對於病房護理人員的態度感到
        
    5.您對於病房護理人員在治療過程對您隱私權的維護感到
        
    6.您對醫師的醫療技術覺得
        
    7.您對醫師解說您的病情的詳細程度覺得
        
    8.您對醫師告知您對疾病的處置及治療計劃覺得
        
    9.您對於醫師在治療過程對您隱私權的維護感到
        
    10.您對醫師針對您病情給予會診服務(例如：會診其他科醫師)覺得
        
    11.您對於醫師每天都會來探視感到
        
    12.(有訂餐者才回答)您對本院供應的病房伙食感到
        
檢查或手術(若無檢查或手術者免答)
    13.您對於檢查時間安排覺得
        
    14.您對於檢查室人員的服務態度感到
        
    15.您對於手術時間安排感到
        
    16.您對推床或接送您至各檢查室/手術室的傳送人員的服務態度感到
        
病房環境
    17.您對於病房清潔人員的服務態度感到
        
    18.您對於病房環境清潔、廁所衛生感到
        
    19.您對於病房安寧感到
        
    20.您對於病房的光線、設施、空調感到
        
辦理出院
    21.您對於醫護人員說明出院衛教或居家照顧事項感到
        
    22.您對於本院提供出院後預約回診的服務感到
        
    23.您對於辦理出院手續的等候時間感到
        
綜合評價
    24.本問卷填答人為
    25.若要您給本次住院經驗打分數，您會給(0-100)分
    26.若有他人需要看住院，您會推薦本院嗎？
意見欄(字數限制500字)

您可以寫下本院住院服務最需加強的部份或是值得嘉獎的部份為何，我們將有專人替您處理。




 

感謝您的填答，問卷到此告一段落
亞東醫院祝您 平安 健康
院址:220台北縣板橋市南雅南路二段21號 TEL:(02)8966-7000 FAX:(02)8966-0906 預約掛號專線:(02)8966-9000 客服中心:(02)7738-7738