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    親愛的女士/先生們 您好：
        很榮幸為 您服務，本院為了持續提昇醫療服務品質， 瞭解 您對我們所提供服務的看法，請 您就本次就醫經驗填答， 此外，若發現有不適合 您的題目時，請您選擇「沒遇到/不清楚」， 本問卷將由專人回收處理，請 您安心填答。謝謝。
亞東醫院祝福您健康．平安  
 
壹、就醫背景： 
    一、您是初次來本院看門診?
    二、就診日期：
      
    三、選擇來本院就醫的因素：
        (複選)



      
    四、您本次看診是如何掛到號？


    五、您本次的門診的科別為？
     《心臟血管醫學中心》
        
     《內科》
        
       
     《外科》
        
       
     《婦/兒科》
        
     《其他專科》
        
       
    六、病患性別
    七、病患年齡

貳、整體就診過程滿意度：
辦理掛號批價
    1.您對於本次掛號、批價服務感到
        
    2.您對於掛號、批價服務的等候時間感覺如何？
        
醫療過程
    3.您覺得醫師的問診態度
        
    4.您對醫師解說您的病情的詳細程度覺得
        
    5.您對醫師診察時，對您隱私權的尊重覺得
        
    6.您對醫師告知您對疾病的處置及治療計劃覺得
        
    7.您對醫師針對您病情給予轉診/轉介服務(例如：會診其他科醫師)覺得
        
    8.您對跟診護理人員的服務態度感到
        
    9.您對於診間提供的衛教(書面或口頭)感到
        
    10.您對於診間護理人員說明相關檢查資訊覺得
        
檢驗/檢查
    11.您對於檢驗人員的服務態度感到
        
    12.您對於檢驗人員的技術感到
        
    13.您對於接受檢驗的等候時間感到
        
影像醫學
    14.您對於影像醫學科櫃台人員的服務態度感到
        
    15.您對於照X光(或CT)的過程感到
        
領藥
    16.您對於等候領藥的時間感到
        
    17.您對於發藥人員的服務態度感到
        
    18.您對於藥袋上所提供的用藥資訊感到
        
醫院整體
    19.您對於門診區的各種方向指標感到
        
    20.您對於門診區環境清潔(包括洗手間)感到
        
    21.您對於候診區所提供的環境感到
        
    22.當您抱怨時能得到適當的回應
        
綜合評價
    23.本問卷填答人為
    24.若要您給本次門診經驗打分數，您會給(0-100)分
    25.若有他人需要看門診，您會推薦本院嗎？
意見欄(字數限制500字)

您可以寫下本院門診服務最需加強的部份或是值得嘉獎的部份為何，我們將有專人替您處理。




 

感謝您的填答，問卷到此告一段落
亞東醫院祝您 平安 健康
院址:220台北縣板橋市南雅南路二段21號 TEL:(02)8966-7000 FAX:(02)8966-0906 預約掛號專線:(02)8966-9000 客服中心:(02)7738-7738