一、 前言   
　　為減低毒品氾濫及因毒品（尤其是靜脈注射海洛因、共用針頭行為）而衍生的傳染性疾病問題，中央及地方政府近年積極推動毒品危害防制業務，台北縣則自95年3月起陸續有多家公私立醫院、開辦美沙冬替代療法業務，以減少成癮者因海洛因渴癮，繼續因使用毒品或共用針頭，而帶來傳染病的危害。

　95年地檢署偵察國內2、3、4級毒品施用人數為8431人，至96年度增加至12444人，顯見各類成癮藥物對國人的危害。毒品施用不單影響個人，也會伴有經濟，家庭，工作不穩定的狀況。

二、 治療方式   過去四十年來，國際間即以第二級管制藥物美沙冬（methadone，又稱美沙酮）作為海洛因的替代療法。它是一種合成的藥物，對海洛因的作用有拮抗效果，減少海洛因戒斷時的冒冷汗、腹瀉、流鼻水、流淚、骨頭酸痛等不舒服。美沙冬的作用時間較長，用一次藥效可達一天左右，不像海洛因一天需用上好幾次，才能減輕戒藥時的不舒服。

　　　美沙冬是疾病管制局等公家機關專案進口，劑型為液體的口服水劑，一般是一毫升為一毫克的劑量。因分類上屬於中樞神經抑制劑及第二級管制藥物，因此對於未接觸過海洛因的人具有危險性。即使是對海洛因成癮者，過量使用美沙冬亦有其危害。因此依照政府規範，參與「美沙冬替代療法」務必經過病史詢問、抽血驗尿、及感染性疾病（肝炎、愛滋等）的檢驗流程，確定身體無礙，方可施用美沙冬。

　　　若目前有使用酒精、或併用其他中樞神經抑制劑如大量安眠藥者，則為不適合美沙冬替代療法的對象。

　　　基於前述安全性及政府規範的要求，因此「不論是門診或住院病患」，要求開立美沙冬戒癮時，均需經過檢驗報告出爐，由原先評估之醫師確認適合使用美沙冬替代療法（約需七天，即為下週門診診次時），始可服用美沙冬，絕對不是可以隨時報到隨時要求喝藥。

三、 副作用
    常見的美沙冬副作用包括有：初期服藥後昏昏欲睡，便秘，夜間失眠，唾液量減少導致口乾。因此建議第一天來喝藥後，避免開車騎車；或是經過休息，身體無不適再離開醫院返家。

四、 治療期注意事項
        如進入美沙冬替代療法，因此類藥癮者已被視為「疾病化」，醫療單位不會主動通報司法機構，因此除了原先成癮藥物的案底外，或因持有其他類毒品被臨檢外，在美沙冬替代療法這一環節，並不會負有刑事罰則。至於治療期間需多久，則因人而異，無法定論。

   本院每週一至週五上午，精神科門診接受美沙冬個案初診、複診或轉診（請於11時之前報到，以便評估及蒐集病史）。服藥時間為每日上午時段。
  如同衛生署對美沙冬替代療法的期許，本院亦基於善盡社會醫療責任，希望藉由此項療法，防制毒害蔓延。提醒民眾不要踏出嘗試毒品的錯誤第一步，或誤以為自己不會上癮，而好奇去嘗試使用非法的成癮性藥物！