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淺談「病人安全八大工作目標」之推動

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人安全」指對於醫療照護過程中引起的不良結果所採取的任何措施。行政院衛生署為凝聚各醫療院所對於病人安全工作推展的重點,擬訂「醫院病人安全工作目標」,而本院自2004年起為了提供優質及安全的就醫環境,推行多項病人安全工作,因此,自11月份亞東院訊起,將陸續提供您各項安全訊息,非常誠摯地邀請您能共同參與,讓我們一起守護您的健康及安全。

醫院病人安全工作目標

亞東醫院執行措施與做法

目標一
提升用藥安全

‧藥袋提供完整資訊

- 藥物用法圖示資訊,提供不識字或老年民眾更方便閱讀

- 民眾可依據藥袋上的「藥找查編號」自行於門診藥局櫃檯右側專櫃索取用藥指導單

‧針對門診病人提供「用藥匯總表」,可主動向藥局索取

‧設立藥物諮詢櫃檯,提供民眾特殊用藥、副作用等藥物諮詢

目標二
落實醫療機構感染控制

‧增加各項洗手設備,以利病人、訪客及同仁使用

- 設置75%酒精乾式洗手液,地點包括各病房門外與加護單位病床床尾、公共區域如各電梯口、前後大門口…等

- 醫療洗手設備變更為感應式或腳踏式,1~2樓廁所水龍頭改為感應式水龍頭

‧張貼各式洗手宣傳海報,提醒及宣導洗手觀念

‧針對院內員工積極辦理洗手教育課程,實際演練正確洗手步驟

‧拍攝洗手光碟,固定於門診區播放,並公告於院內網站

目標三
提升手術安全

‧全面推行手術部位標示作業,病人/家屬與醫師共同參與手術部位確認,並落實執行各項手術室安全作業規範

目標四
預防病人跌倒及降低傷害程度

‧制定預防跌倒作業流程,評估新住院病人是否為跌倒高危險群,並給予各項預防跌倒注意事項單張

- 床頭牌放置?小心跌倒?警示牌

- 病房公佈欄及浴廁張衛教海報

- 浴廁前增設小夜燈並加強夜班巡視

‧各病房單位定期監測,並進行改善措施

目標五
鼓勵異常事件通報及
資料正確性

‧建立異常檢查/檢驗值/X光即時通報系統,透過院內網路、簡訊、電子郵件等方式通報醫師

‧建置院內病人安全通報系統,院內同仁發現任何異常事件時可即時通報,以立即進行改善措施

目標六
提升醫療照護人員間溝通的有效性

‧推行不穩定病情的病人運送過程(進行檢查、治療、手術)中的安全作業

目標七
鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作

‧本院病人安全委員會自2006年起邀請華東里里長及政治大學企管系教授兩位民眾代表加入委員會

設置顧客意見反映信箱(plan02@mail.femh.org.tw)及電話(8966-7000轉1091),提供顧客雙向沛溝通管道

‧制定各項手術、麻醉、侵入性檢查同意書、衛教單張,以利本院醫護同仁詳細向病人/家屬解釋與說明

目標八
提升管路安全

‧制定各項管路照護流程及衛教單張

‧創新衛教輔助用具,使用鼻胃管大頭蛙及魔鬼貼固定方式協助衛教指導,以利病人/家屬瞭解

‧製作約束安全圖卡護理指導單張,以利病人/家屬瞭解

重視安全 響應節能~推行7S活動

本院自2001年開始推行「5S活動」,「5S」就是指「整理(Seiri)」、「整頓(Seiton)」、「清掃(Seisou)」、「清潔(Seiketsu)」、「紀律(Shitsuke)」,取為5S的用意在於這些名詞的日文發音開頭的S字母。從病患或訪客一進入醫院大門的開始,映入眼簾的所有景象即為顧客之印象分數,因此,提供明亮及整齊的就醫環境即為首要提供之服務。

鑑於醫療環境之特殊性,除提供乾淨、整齊的就醫環境外,更需重視環境上的「安全(Safety);而環保意識的崛起,遠東集團亦於今年呼籲旗下關係企業珍惜能源,響應「節能(Saving)減碳,故本院自2008年第三季開始將原本推行的5S活動改為「7S活動」,讓全體同仁更重視安全環境及付諸節能行動。

7S活動進行方式為「每季不定期查核」,評核委員共45(15)分組查核全院各單位及公共區域,由委員予以評分及記錄缺失,每季成績優異者於院務會議進行表揚敘獎並追蹤單位待改進事項之執行進度。

以下跟大家介紹「7S活動」的意涵:

整理

Seiri

明確區分需要的東西跟不需要的東西,把不需要的東西丟到。

整頓

Seiton

把需要的東西整齊地放在方便使用的地方,同時標示出來讓大家都知道。

清掃

Seisou

經常打掃保持乾淨。

清潔

Seiketsu

維持整理、整頓、清掃。

紀律

Shitsuke

養成隨時遵守規定事項的習慣。

安全

Safety

工作環境的安全,包括物品應有固定擺放之位置(如逃生走道上不堆放物品)、工作流程之安全、環境規劃設計等。

節能

Saving

包含節約能源(水、電)及物資(如紙張重複利用)