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  • 亞東院訊 第139期
  • 2011年6月

做好預防跌倒措施 減少傷害發生

品質管理中心 陳韻靜組長  

做好預防跌倒措施 減少傷害發生(相關圖片)    醫院的病安事件通報件數中,跌倒事件通常具有相當程度的案件量,因此,跌倒是醫院內住院病人常發生的事件,其輕者可能發生摔傷、瘀傷等情況,嚴重者甚至會造成骨折、內出血等讓病人延長住院天數、增加醫療費用支出及產生合併症,甚至影響到病人的家庭負擔。而造成病人住院期間內跌倒的原因,通常包括病人本身年齡較大(65歲以上的老年人)、視力模糊不清(如:白內障、老花眼)、有頭暈目眩感或全身無力的情況、過去一年曾經跌倒過的人、肢體功能障礙且平衡感差、使用易造成嗜睡及暈眩的安眠藥或降血壓藥、貧血或姿態性低血壓…等。
  
   住院時可以特別注意病床到浴廁間的環境是不是保持乾燥通暢,儘量不要在床邊堆積雜物,以及多加利用床欄進行防護。加上,大部分的跌倒事件發生上下床移位及在進出洗手間時,尤其是清晨時段最容易發生,其次為行進中或上下輪椅時,家屬及照顧者可以特別留意這些地方,給予病人適當的協助就可以避免跌倒的發生。

   為了維護病人的安全及降低住院病人跌倒發生率,本院於新病人入院時,護理師會依「跌倒高危險因子」評估表,以年齡、跌倒病史、活動狀態等項目評估病人,若總分≧5分者則予以收案為跌倒高危險群,且當病人術後、病況有改變時均會重新評估,此外,住院後每週亦會由護理師重新評估。當住院病人評估為跌倒高危險群時,護理師會將「小心跌倒」的警示牌放置於床頭牌,放置警示牌的用意在於提醒醫護團隊,另一方面也提醒病人、家屬及主要照顧者應特別注意病人的狀況以預防跌倒,此外,也會提供預防跌倒的衛教指導及給予「預防跌倒」的衛教單張。
  
   除了給予病人及其家屬與主要照顧者衛教外,本院也執行多項跌倒防範措施,包括:(1)各病房公佈欄及浴廁張貼衛教海報,(2)各病床旁及浴廁有設置叫人鈴,當病人需要任何協助時可隨時通知護理師,(3)評估各病房夜間照明設備後,增設浴廁前小夜燈及加強夜班護理師巡視。(4)每月定期回饋各病房病人跌倒監測結果並提出改善措施。此外,本院也透過跨團隊合作方式,由護理部及復健科共同針對神經內外科病房之肢體乏力病人,設計階段性肌力訓練運動,由護理師主動教導肌力訓練運動,每日持續評估學習進度,提高病人及家屬對預防跌倒警覺性,並製作肌力訓練的衛教單張、海報及DVD教學影帶,對病人及家屬提供衛教指導。

預防跌倒係醫療團隊、病人及其照顧者的共同責任,期盼您的參與,將可更加提升醫療照護品質。

【保命防跌十二知,提醒您一同注意】
保命防跌第一知:當病人有頭暈、臥床數日後第一次下床或服用鎮靜安眠藥物,下床前要先坐於床緣,再由照顧者扶下床,放慢動作採漸進式下床
保命防跌第二知:當您需要協助而無照顧者在旁時,請立即按叫人鈴通知護理師

保命防跌第三知:地面如有潮濕,請立即告知護理師協助處理,以防不慎滑倒
保命防跌第四知:物品請儘量收於櫃內,保持走道暢通及避免地板表面雜亂,以防不慎滑倒
保命防跌第五知:使用床欄者,下床時請先將床欄放下
保命防跌第六知:當病人休息臥床時,請將床擺置於最低的位置;所照顧的病人躁動不安、意識不清時,請將床欄拉起,並視需要給予約束保護
保命防跌第七知:請穿著合身的衣褲,避免衣褲太大被絆倒
命防跌第八知:行走時應穿著具防滑的鞋子,切勿打赤腳
保命防跌第九知:病房盡量保持足夠的燈光,以增加能見度,並可使用床旁小夜燈照明
保命防跌第十知:如廁時需有人陪同,需協助時可按叫人鈴告知護理師
保命防跌第十一知:小心藥物副作用,晚上九點後少喝水,睡覺前請先上廁所,減少夜間下床如廁機會,並可將尿壺放置於床邊,方便使用
保命防跌第十二知:小心使用拐杖及輪椅,避免上下床及行走時跌倒