在臨床服務中，運用體驗式教學能夠讓學員在實際操作中學習，將可獲得較佳的學習效果，進而改善臨床行為及提升病人安全。醫院評鑑暨醫療品質策進會(簡稱醫策會)為提升國內醫療機構教學成效，擴大擬真訓練之推展，首次將擬真情境模擬競賽納入第十四屆醫療品質獎中，期望藉由情境模擬(Simulation)訓練，以高逼真度(High Fidelity)以及情境的設計，再加上實際的操作流程，可以讓團隊不只學習到如何處理病人的臨床技能，同時加強學習到醫療團隊的合作與溝通技巧。

　　急診醫學部很榮幸能代表醫院參加擬真模擬競賽類-外傷組，由本部住院醫師二位、專科護理師二位及個管師一位共同組成外傷團隊參賽。在賽前練習過程中，由於成員包含：醫師、專科護理師，部內還有五位醫師擔任指導老師，光要從班表湊出空檔時間到臨床技能中心練習，就是一個很大問題。我們選用的策略乃是，以參賽人員可以的空檔加上一個指導老師可以指導的時間來練習，賽前主要練習以模擬常見的外傷，如車禍、墜樓、燒燙傷…等為模擬情境，在此要感謝在每一次的練習中，指導老師給予的專業指導及建議，所幸在比賽前很幸運練習完所有常見的外傷情境。

       比賽當天我們抽到上午場的最後一組，為了比賽公平起見，所有參賽人員需全部入閣，且要交出所有3C通訊設備。我們也把握上午的一小段時間，在桌上模擬可能會出現的情境，以及如何分工合作、解決情境所出現的問題。到了現場才知道我們的陣仗就比別人輸一小截，友院派出的陣容不是主任級醫師加一個主治醫師、不然就是主治醫師加一位住院醫師，還有相關類似競賽梅堤盃(METI CUP)的冠軍隊伍出現。顯見各院都派出了最堅強的陣容參賽。不過身為亞東代表，我們還是有我們的優勢，就是抱著必勝的決心，加上我們賽前辛勤的練習，相信我們無論如何都有勝算的。

        我們比賽的外傷情境為某醫院發生火災，有一位病人為了要逃生而墜樓，現場指揮官請求急診協助緊急處理此病人，過程中本次比賽除了要比醫療處置的適當性外，更著重於病人安全方面的處置，情境中的所有臨時演員，都必須有其實際代表的意義，一定要把握住問清楚的機會及狀況，當一開始發現病人的第一反應員-警衛，如果沒先好好問一下受傷機轉，他就會馬上就跑掉。賽中還有一個情境為病人家屬拿著放棄急救同意書(DNR)要求醫生不要再急救了，如果沒有好好做好病人辨識，也不會知道病人叫李大明，DNR上簽的是李小明。另外，其中一個小情境，就是放射師照完X-ray後，偷偷把胸管用夾子夾起來，如果沒有發現，模擬病人就會開始病情變化。以上三個小情境，本團隊都很幸運的有抓到重點，也可以發現此次擬真競賽，非常著重在病人安全的議題。發現問題，因應對策及解決問題，持續的品質提升，也是這一次比賽的重點。

        最後，在強敵環伺下，我們榮獲了「優等獎」(附圖)，能有此佳績，除了感謝院方的認同及鼓勵，最感謝的是指導醫師，包含：急診醫學部蔡光超部主任、林茂森外科主任、孫仁堂醫師、黃俊諺醫師及蔡明哲醫師，辛苦地與我們一起努力及練習，同時也感謝我們的隊員，賴雨濃醫師、余國聖醫師、丁意玲專護及陳舒悅專護，每每在急診工作繁忙之餘，抽出時間一同練習，同心協力完成競賽要求，讓人十分感動。展望未來，亦可發展及訓練非外傷組的擬真情境練習，讓擬真情境演練之運用更為廣泛及落實。

榮獲第十四屆醫療品質獎「擬真情境模擬競賽」外傷團隊之獎狀及獎盃