國人旅遊的風氣越來越盛,加上交通工具的便利,前往高山旅遊的機會也越來越多。因此了解何謂高山症,讓自己的旅程能順利平安非常重要。
根據美國疾病管制局2012年旅遊者健康黃皮書的建議,民眾要到海拔2,500公尺以上的高度旅行,任何人都可能發生高海拔疾病,應該要了解高山疾病的風險。
當民眾進入高海拔地區後產生之身體不舒服症狀的總稱,也就是在低壓缺氧的高山環境裏,當上升的速度,超過身體的適應能力時所產生的病狀,與「高山症」相似,美國疾病管制局目前較不用高山症而是用高海拔疾病取代。
何謂高海拔疾病(High Altitude Illness: HAI)?
它包含了三個主要病況,急性高山症 ( Acute Mountain Sickness, AMS ),高海拔腦水腫 ( High-altitude cerebral edema. HACE ),及高海拔肺水腫 ( high-altitude pulmonary edema, HAPE )。以下為民眾一一介紹:
* 急性高山症 ( Acute mountain sickness, AMS )
指登高山之後,在低壓缺氧的環境裏,出現頭痛、頭暈、失眠、噁心或嘔吐;通常發生在突然上升至2,743公尺以上,大多在上升數小時後發生。
診斷標準有三:
> 有登高
> 有頭痛症狀
> 且有頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等至少一個以上症狀
* 高海拔腦水腫 ( high-altitude cerebral edema. HACE )
指登高山之後,在低壓缺氧的環境裏,出現步態不穩或意識不清的症狀。病患可能在6-12小時後致命,因此必須立即降低高度來治療。
診斷標準:
> 有急性高山症症狀,並同時有步態不穩或意識變化
> 或無急性高山症症狀,卻有步態不穩或意識變化
* 高海拔肺水腫 ( high-altitude pulmonary edema, HAPE )
指登高山之後,在低壓缺氧的環境裏,造成肺動脈壓上升,肺血管壁通透性增加,造成水分滲透到肺血管外的肺泡或肺泡壁中,形成非心因性肺水腫。須降低高度來治療。
診斷標準有登高且有下列症狀及徵候至少各兩項:
* 症狀
> 休息狀態下有呼吸困難
> 咳嗽
> 虛弱無力或活動能力降低
> 胸悶或胸脹感
* 病徵
> 至少一側肺野有囉音或哮鳴殷
> 中心型發紺
> 呼吸過速
> 心搏過速
高海拔疾病預防與治療
如果民眾能了解高海拔疾病,幾乎嚴重的症狀是可以避免的。目前證實對預防高海拔疾病有效的藥物有:丹木斯、dexamethasone、nifedipine、β-agonist、威而鋼、犀利士等等。使用方式及劑量最好在旅行前攜帶行程請教旅遊醫學門診醫師。
高山旅行的民眾預防高山症的幾點建議
* 了解高海拔疾病與症狀及預防方法
* 有症狀時避免再往上爬或睡到更高處
* 有症狀在同一高度休息後仍惡化應盡速降低高度
* 出發前諮詢旅遊醫學門診醫師做身體評估及預防建議
* 24小時內不要上升>2750公尺
* 如無法避免24小時上升>2750公尺應服用丹木斯以加速適應
* 可攜帶氧氣瓶或攜帶式加壓袋,避免劇烈活動注意保暖
* 可吃高碳水化合物食物,不吸菸、不喝酒、不服鎮靜劑
* 注意自己或隊友是否出現高海拔疾病早期症狀(頭痛、頭暈、失眠、虛弱、噁心或嘔吐)
希望這些資訊能有助民眾高山旅行平安健康愉快!
資料來源:旅遊醫學門診指南