picpic
婦女醫學
婦科癌症簡介認識婚前健檢免疫風濕疾病與女性惱人的頻尿-談膀胱過動症子宮頸癌疫苗
子宮頸癌疫苗-亞東醫院婦產部 吳文毅醫師
  子宮頸癌是婦女十大癌症發生率的第五位及死亡率的第六位,每年約有2000名新發生個案,並導致近900名婦女死亡,是婦女不可輕忽的疾病。絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus; HPV)所導致。人類乳突病毒(HPV)這是一種很常見的病毒,共有100多種分型,而與子宮頸癌相關的高危險型別約有17種,其中第16、18、52、58等型別為台灣較常見的高危險型別,而引起尖形濕疣(俗稱菜花)的第6、11型屬於低危險型別。有性經驗的婦女感染人類乳突病毒很常見,推估婦女終其一生約有5至7成的機會感染人類乳突病毒。
  子宮頸癌是最容易透過篩檢加以預防的癌症,因此30歲以上婦女每年應至少接受一次子宮頸抹片檢查,早期發現子宮頸癌前病變,予以治療,進而阻斷後續發展為侵襲癌。一般建議,婦女在有性經驗三年後,最好定期做抹片幾查,目前政府補助 30 歲以上婦女每年可以免費做一次子宮頸抹片檢查。早期發現子宮頸癌,就可以早期治療,減少疾病惡化的機會。
  絕大部分子宮頸癌是經由性行為感染人類乳突病毒所導致,要如何降低感人類乳突病毒的危險?1.避免過早發生性行為 2.減少性伴侶人數 3.安全性行為4.接種子宮頸癌疫苗。
  子宮頸癌疫苗又稱人類乳突病毒疫苗,衛生署目前已核准上市兩家廠商的子宮頸癌疫苗,可以預防因感染第16、18型 HPV引起的子宮頸癌。60-70% 的子宮頸癌是因為感染第16、18型HPV所導致,而兩支疫苗都可以有效預防這兩種型別HPV的感染, 故預估HPV疫苗可預防60-70%的子宮頸癌。HPV疫苗的費用,3劑的費用共約12000元左右,目前仍為自費。施打HPV疫苗後,例行的子宮頸抹片檢查仍是必要的,因為目前核准之HPV疫苗,僅能預防16、 18 型所引起之子宮頸癌前期病變及癌症,除此之外,仍有多種會引起子宮頸癌之HPV分型。
  子宮頸癌疫苗的上市,對人類防癌來說是一大福音,這是繼「B型肝炎疫苗」有效降低肝癌發生率之後,第二個可以藉由防治病毒感染進而預防相關癌症發生的疫苗。政府推動「6分鐘護一生」的10年抹片計畫,花費高達新台幣6、70億元經費,好不容易才讓子宮頸癌發生率下降32%,但現在只要打疫苗,就可以達到下降70%的效果,等於政府努力20年的成績,不論從時間或從金錢方面來看,這項投資絕對是划得來的。