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耳鼻喉科新知 |
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慢性鼻竇炎及鼻息肉手術新進展
台灣地區氣候多變，溼度也高，再加上工業化的社會、汽機車增多，空氣污染也相對增加，罹患鼻炎及鼻竇炎病例也上升，為許多人所困擾。
本院耳鼻喉科主治醫師陳修宜表示，鼻竇炎的症狀為膿性鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、臉部疼痛、嗅覺異常。一般急性鼻竇炎多以藥物治療為主，服用有效的抗生素10~14天即可痊癒，若是上述症狀超過12週者，則為慢性鼻竇炎。會衍生到慢性鼻竇炎的地步，可能是患者在急性期並無規則接受治療，或是感染的病菌較為頑強，一般的抗生素難以根除。有的患者則是因鼻部或鼻竇解剖構造的變異，使鼻竇開口阻塞，膿性分泌物無法排出造成持續的發炎。最為麻煩的是形成鼻息肉，擋住鼻竇開口，使得發炎情況持續。而持續的發炎狀況會更加速鼻息肉的生長，所以遇到慢性鼻竇炎合併鼻息肉形成，藥物治療往往不甚理想，此時醫師會建議患者手術。
陳修宜醫師表示，目前手術大多是用鼻竇內視鏡從鼻孔深入鼻腔及鼻竇，用一些特殊機械及反覆沖洗將病灶清除乾淨。使用內視鏡的好處在於外觀不會有傷口，術後疼痛較少，而且不會有臉部腫脹；但是缺點是視野較小，如果手術範圍容易流血（如鼻息肉增生的情況）則內視鏡很容易被血沾污而看不清楚，因而延長手術時間，也不容易將病灶徹底清除，更可能增加手術危險性。
為了有效清除鼻息肉的問題，本院耳鼻喉科引進新式的「微創」手術器械，設計的原理有點像電動刮鬍刀，利用快速旋轉的小刀片，將鼻息肉絞碎成小碎塊，然後配合即時的抽吸將小碎塊以及滲出的血液吸除乾淨，避免沾污內視鏡，所以對鼻息肉的清除比用傳統器械的摘除更為迅速，不但節省手術時間，也因為手術視野相對乾淨，能精確定位息肉位置，更不至於傷到正常的組織構造，降低手術的危險性與併發症，手術後的效果更佳。陳修宜醫師表示，此項手術屬健保給付。聯絡電話:2954－6200轉4201。 |
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