由於毗鄰工業區、交通頻繁,再加上人口眾多,亞東醫院經常會接到重大車禍、職傷意外等緊急的外傷病人。雖然亞東醫院本身已經有設備完善的急診室,本院朱樹勳院長認為有必要為重大外傷的患者成立創傷小組,以利千鈞一髮間救回傷者寶貴的性命。
堅強的團隊陣容
民國91年10月,亞東醫院正式成立「創傷小組」,成員打破醫療科別的分際,包括:三位一般外科、一位胸腔外科、三位骨科、兩名泌尿科等九位主治醫師,另有整形外科、眼科、耳鼻喉科、心臟血管外科、神經外科、放射線科等,二十四小時待命準備隨時動員救治患者。這個小組成軍之前,亞東醫院還特地派小組的負責人一般外科林恆甫醫師先到美國亞特蘭大Grady
Memorial Hospital 進修半年,這家醫院處理的重症外傷以車禍患者為大宗,與台灣的經驗較為接近,對亞東醫院建立機制健全的創傷小組幫助很大。
一般外傷患者送到亞東醫院是由急診室醫護人員先緊急處理,並根據受傷部位請特定醫療科的醫師主治。但是當重大外傷患者無法由單一醫療科來醫治,且嚴重程度符合「創傷小組」啟動標準時,就會由這個小組立即接手整個的醫療工作。
亞東醫院「創傷小組」將上述主治醫師群分成三個層次來作業:第一線人員包括一般外科林恆甫、大腸直腸外科曾立銘、胸腔外科張益誠、肝膽外科吳建明等四位主治醫師。任何一位創傷小組接受的重傷患者送到亞東醫院之後,都會由上述四位醫師其中一位擔任該患者的主治醫師。重大意外發生時,傷者可能同時有多個部位、器官受傷,創傷小組的主治醫師會依照這名患者的狀況,訂定、協調和指揮整體醫療計劃,決定先由什麼醫療步驟開始,以及交由哪個科別的主治醫師進行手術或做何種治療,等同是這個醫療作戰計劃的主帥。
創傷小組主治醫師會選擇最適當的療法,可能是在最短時間內進行使病人穩定的緊急手術,或是採用非手術療法,等到病人生命現象穩定之後才進行手術。除了第一線主治醫師親自操刀之外,也可能直接用電話聯絡第二線外科醫師來做手術,中間不經過任何傳統照會程序,以掌握黃金救援時間。第二線的主治醫師,包括:骨科張至宏、張君健、鮑卓倫,泌尿科邱斌、張效駿等醫師,會配合第一線主治醫師的計劃,在最快的時間內為傷者治療。
接下來的第三線成員包括:整形外科、眼科、耳鼻喉科、放射線科,同樣是遵照第一線主治醫師擬定的醫療計劃行事,而第一線主治醫師也會因應患者的病情進展,適時調整計劃。
專業的照護團隊與照護空間
重創病人送到亞東醫院緊急處理後,不必排隊等待床位,也不因暫時沒有床位而轉院,一律住進外科加護病房,由外科加護病房主任洪芳明領軍的醫療團隊做堅強後盾,使創傷小組的治療工作無後顧之憂。
亞東醫院創傷小組成立迄今,平均每個月收治六至八個重創傷患,達成許多醫療奇蹟。例如,今年三月份有位因車禍撞上大卡車,肝膽破裂的16歲少女,就在亞東醫院創傷小組積極救治下,幸運地從鬼門關前撿回一命,目前復原情況良好,已準備重返學校就學。
未來展望
「創傷」被稱做「文明社會被忽略的疾病」,但現今國內醫學界對創傷醫學的投入仍嫌不足。亞東醫院排除萬難,集合專業的主治醫師群成立創傷小組,就是展望能提昇治療水準,增進重傷病患的治癒率,使他們早日重返社會重建人生,讓創傷在台灣不再是被忽略的疾病。