「好想死！」吃藥治病是再正常不過的事，但是，28歲小樂自從成為愛滋感染者（帕斯堤），每次吃藥都會出現嚴重的頭暈、想吐、恍神等副作用，工作常被同事誤以為偷懶，加上朋友不諒解和遭遇家庭變故，一度想跳樓輕生，幸好在醫師和個管師的協助下，更換藥物，服藥次數和副作用大幅降低，才漸漸找回正常生活。


國內愛滋感染者的第一線用藥指引已經在6月修正，感染者有機會拋開過去每天狂吃藥的生活。

逾5成帕斯堤服藥不規律

在帕斯堤族群中，像小樂一樣的個案真不少！露德協會公布2016年帕斯堤朋友治療現況及職場生活調查結果，在204份有效樣本中，83.2％帕斯堤每天服用2顆以上藥物，且45.4％每天服藥2次以上，但有52.6％愛滋感染者曾經漏藥、自行停藥，或未在醫師建議時間服藥，不利於愛滋病毒數和病情的控制。

服藥副作用 不侷限於生理層面

露德協會秘書長徐森杰表示，大部分愛滋感染者年齡在20至40歲，正值青壯年，生活經濟壓力大，常有一天做好幾份工作的兼差情況；工作太忙、太累；吃藥時怕別人知道甚至詢問，進而得知真實疾病；長期服藥，每一次吃藥都在提醒自己是愛滋感染者；對藥物副作用的預期心理和真實呈現等，都是導致帕斯堤朋友在真實生活中服藥不規律的原因和情景。


徐森杰秘書長表示，愛滋感染者常擔心服藥會有頭暈、頭痛、昏睡、精神不濟、嘔吐和反胃等副作用。（攝影／駱慧雯）

其中的「副作用」，不僅可反應在生理層面，例如頭暈、頭痛、昏睡、精神不濟、嘔吐和反胃等，服藥的動作或生理的副作用也會連帶影響到心理層面，情緒低落，時時擔心被別人看到吃藥，怕生理副作用影響人際關係甚至職場生涯。


楊家瑞醫師表示，對愛滋感染者來說，早期治療較有助於整體病情的控制。（攝影／駱慧雯）

減少併發症，愛滋感染早期治療

亞東醫院感染科主任楊家瑞表示，對愛滋感染者來說，早期治療（診斷確定感染就馬上治療）不僅有助維持病毒量到測不到的狀態，5年內產生併發症的機率也能降低一半上。其減少的併發症主要是結核病和與免疫不全相關的癌症。

愛滋第一線用藥策略 6月起改為1天1顆

至於副作用可能引發的漏藥或自行停藥問題，楊家瑞醫師提醒帕斯堤們，「千萬不可自行停藥」，建議留意身體變化，並主動與醫師或個管師討論，評估調整藥物的可能性。  

疾病管制署自今105年6月起，已經跟上國際的腳步，調整國內愛滋用藥的第一線用藥改為一天一次，一次一顆，副作用低，且有不需要隨餐服用的選擇，有助提高帕斯堤朋友的服藥順從性，讓病情獲得更好的控制，重拾良好的生活品質和工作表現。