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回覆內容:
Q: 主動脈剝離  
  高血壓、主動脈剝離伴隨腎功能
不全
近日腎功能檢查發現肌酸甘指數
9.2,腎臟超音波檢查發現腎臟
有萎縮現象,主動脈瘤約4.2公分 
持續時間:
3年 
補充說明:
腎臟科醫生建議可能要洗腎
請教醫生主動脈開刀後腎功能
是會恢復嗎?腎功能不好與主動脈有關嗎?要先洗腎還是考慮主動脈
手術,敬請醫生指導

 
  2006/10/6 下午 07:27:08  
     
A: 【腎臟內科-彭渝森主任答覆】
敬啟者:
  關於高血壓併主動脈剝離導致腎衰竭的問題,首先需分析腎臟功能減退的速度與腎動脈是否狹窄的評估,若是腎功能衰竭已有數年的病史且屬於逐漸退化的情形,腎功能恢復的可能性就很小;若是較大的那顆腎臟根本沒有腎動脈狹窄的情形,腎功能也不太可能恢復;反之,若腎功能於數個月的時間內有快速衰竭的情形且較大的那顆腎臟根本確有腎動脈狹窄的情形,外科治療動脈瘤與血管修補就有較高的機會挽救腎臟.但由於主動脈手術本身會引起腎臟血流下降而損傷腎功能,即使是後者的情形,也有可能手術後只救回血管而無法挽回腎功能.總之評估是否需要手術需要完整病歷資料分析與核磁共振腎臟血管攝影檢查後才能決定.一般而言若血管瘤持續脹大有破裂之虞就應開刀修補,若外科醫師與麻醉醫師評估風險過高,則須於術前開始透析治療.
 

 
  腎臟內科-彭渝森主任 2006/10/9 上午 08:53:50  
 

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