為營造安全的就醫環境及提供良好的照護品質，本院自2004年起積極推動各項病人安全作業。推動成果包括有：在用藥管理方面以安全與創新為目標、藥袋增印藥物用法圖示、來提升藥物辨識、藥找查索引系統提供民眾藥物資訊以協助用藥安全等。在落實感染控制部分，持續宣導洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」(圖一)，

    各地點設置酒精性乾式洗手液，定期於門診區播放洗手光碟「大家一起來洗手」。在提升手術安全方面，全面推行手術部位標示、落實手術前兩段式病人辨識作業。在預防跌倒及降低傷害率方面，制定預防跌倒作業流程、給予病人及主要陪伴者各項預防跌倒注意事項、放置跌倒警示牌(圖二)、浴廁前增設小夜燈。在提升醫護人員溝通有效性方面，制定病情不穩定病人運送過程之安全作業，落實交班制度。

圖二：床頭牌放置「小心跌倒」警示牌

    在提升管路安全方面，有創新衛教輔助工具的發明，教導家屬固定管路(圖三)，製作各項護理指導單張等。此外，自2009年起透過舉辦病人安全月系列活動，包括病人安全八大目標海報展(圖四)、衛教講座、兒童著色活動(圖五)、病人安全有獎徵答等，以加深民眾對於病人安全的認識與重視。

圖三：「大頭娃」創新衛教輔具

圖四：病人安全八大目標海報展

圖五：病人安全我參與兒童著色活動之實況

    本院近年來持續以提升病人安全為目標，更加入民眾參與的概念，各項推展作業已逐漸出現成效且成果豐碩。但我們體認到醫療機構重視的並非只有「病人」安全就足夠，醫院是一個工作人員、病人、訪客高度集中的場所，且醫院設施與設備之管理亦可能影響醫院內所有人的安全，安全事項的推動及重視層面不應侷限於「病人」，各項安全推動議題需涵括病人、員工、訪客、環境、設備等各面向。因此，本院修正安全推動目標，自「病人安全」擴大為「醫院安全」，期望不論是任何人都可在安全的環境中就醫或工作。

 
　行政院衛生署於2010~2011年安全年度目標增列「加強醫院火災預防與應變」，包括確保建物及設施的防火性能、確保滅火及逃生設施的有效性外，亦應制定各單位之火警應變計畫並落實防火教育及應變訓練，因此，本院設立各單位防火管理人，定期查檢自動灑水設備、火警警報及廣播系統等。另一方面，為維護員工工作環境之安全，於2009年藉由內部安全稽核活動，實際抽樣測試院內58個單位員工座椅是否牢固及完好，針對員工座椅不安全(圖七)的單位提報工務處進行請修。此外，為提醒員工注意自身安全及建立友善職場的作為，在本院十樓公佈欄設置「勞工安全衛生告示板」(圖七)，每月呈現各項員工意外事件發生個案數及小叮嚀，以達提醒與警示作用。

    圖六：員工座椅有破損狀態需維修

圖七：勞工安全衛生告示板

     未來本院將更努力於建構「醫院安全管理系統」，藉由主動系統性分析各項作業之危險因子，採取各項改善之解決對策，建構全面性安全維護網，以促進醫療品質與提升醫院安全。