:::

產前準爸媽應注意的功課

護理部 陳嘉玲護理師  

產前準爸媽應注意的功課(相關圖片)   孕及生產對每個家庭的意義是何其重大,周遭的家人在整個懷孕期間都會告訴你,孕婦要注意的事情,胎教要如何做、飲食要如何攝取。但是鮮少人告訴準爸媽們,對於生產要做哪些預備功課,待產時先生如何鼓勵及支持最親愛的太太,安全度過這段重要的過程,並讓自己的生產經驗是滿意的。而因為沒有人告知,以至於所有人的刻版印象,都是電視劇中產婦扭曲的臉部表情,一聲比一聲淒厲的喊叫,先生只能焦急的來回踱步。生產真的只能是這樣的情景嗎?

    我們醫院期望可以讓準爸媽的生產經驗更加順利平安,定期舉辦準爸媽共同生產訓練,提供廣大準爸媽們參加,課程內容精簡如下:

1.產前運動:可以增加在孕期的負荷力及生產所需體力,也可以減少生產時情緒及全身肌肉的緊張。常見方式:有腿部運動、盤腿運動、壓膝運動、腰部運動、腿部運動。(這部份也可參考媽媽手冊中的準媽媽健康操,有詳細圖解)。但須注意運動時,若有身體不適就應先暫停或減少運動時間。

2.拉梅茲呼吸法:準爸媽們可在懷孕七個月後開始練習,生產的每個階段都有合適的呼吸速度與節奏,利用專心的呼吸,轉移對疼痛的注意力,並且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡。

* 廓清式呼吸 - 在所有的呼吸運動開始及結束前做
作法:慢慢用鼻子深吸口氣,再緩緩以口呼出。
    目的:維持身體內的氧氣及二氧化碳的平衡,以幫助全身放鬆。
* 胸式呼吸-在子宮頸變薄約0─4公分使用            
    作法:全身放鬆,眼睛注視一定點,鼻子吸氣嘴巴吐氣。
    口令:收縮開始、廓清式呼吸、吸二三四、吐二三四、吸二三四
           、吐二三四、廓清式呼吸、收縮結束。
* 淺而慢加速呼吸-在子宮頸口擴張約4─8公分使用
    作法:與胸式呼吸同, 但呼吸速度隨著子宮收縮的增強而加速,隨著收縮
     的減弱而緩慢。
    口令:收縮開始,廓清式呼吸、吸二三四,吐二三四、吸二三,吐二三、
     吸二,吐二、吸吐(吸吐共5-10次)、吸二,吐二、吸二三,
     吐二三、吸二三四,吐二三四、廓清式呼吸,收縮結束。
* 淺而快加速呼吸-在子宮頸口約擴張8─10公分使用 
     作法:全身放鬆,眼睛注視一定點,使用嘴巴呼吸,在喉嚨交換氣體,連 續4-6個快速吸吐,大力吐氣一次。
     口令:收縮開始,廓清式呼吸   吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐、吸吐 (約 4-6個快速吸吐)、大力吐氣(重複直到子宮收縮減緩) 、廓清式呼         吸,收縮結束。
          
* 哈氣運動-用於子宮頸尚未完全擴張而自覺有便意想用力;或胎頭娩出  
                     2/3,當醫護人員訴您「不要用力」時。
     目的:1.避免錯誤用力造成子宮頸水腫而延遲產程。2.避免衝力太大造成
                      不必要撕裂傷。
     作法:雙手及雙腿放鬆,身體往後躺,.嘴巴張開哈氣,直至想用力的衝 動消失。
* 閉氣用力 –在子宮頸口已全開使用       
     目的:子宮收縮會促使胎頭下降,若正確用力,以腹壓幫助胎兒能更快的
  娩出。
     作法:平躺,膝蓋彎曲,雙腿分開,用力時,兩手握住膝下,用力將橫膈
     膜向下壓,一直推向陰道口(像解大便一樣),使其產生推送之壓力,
     直至子宮收縮結束為止。
     口令:收縮開始,廓清式呼吸、大口吸氣  吸飽憋住   往下用力、
           1.2.3.4………..10(用力時間為10秒) 重複動作直至宮縮結束、廓
           清式呼吸,收縮結束。
 
3.放鬆技巧:
當子宮收縮時,人類本能反應的緊張、疼痛,可以在放鬆練習中轉化為放鬆肌肉的訊號。練習中輪流使用四肢收縮,來模擬生產時子宮的收縮,而身體其他肢體則做放鬆的訓練,在進入生產後,當您的子宮開始收縮時,就可使用全身的肌肉來做適時的放鬆。

練習方法:先將左手當成陣痛的子宮,這時讓身體的其他部位都放鬆,只有左手緊縮,其他肢體肌肉呈現鬆軟的狀態,先生負起檢查的責任。若媽媽無法放鬆時,應耐心的鼓勵她再放鬆、重複練習直到熟練為止。
此外按照以上的方式重複練習,右手加左腳或左手加右腳,不斷的練習使全身的肌肉可以隨意的放鬆。當面對生產時,雖然無法控制子宮不收縮,但卻可以使子宮以外的肌肉放鬆,使產程更順利。

4.準爸爸:
* 產前:陪伴太太參加產前衛教課程,一同學習各項生產訓練技巧。
* 待產:指導媽媽在收縮時,如何做呼吸鬆弛技巧,給予最大支持。適時給予語言性及非語言性的支持。

◎非語言性:親吻、按摩、陪伴、握住手、擦汗、協助飲水、餵食、協助改變姿勢、更衣、拿點滴、協助下床如廁、活動。

◎語言性 :不斷的鼓勵、告訴她:「收縮差不多快結束了、你做的很好、你可以的」,表達你相信她的能力、叫她的名字、眼睛的接觸說:「看著我”、詢問她的感受」,產後:感謝太太的辛勞,協助照護產婦及嬰兒。

   「生產是自然、健康的過程」!肯定並相信自己身為母性的本能,事先做好充足準備,產前夫妻充份學習,再加上先生的最大支持,相信您的生產經驗會是個美好且難忘的回憶。