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癌症與肥胖的關係

家庭醫學科 楊子弘醫師  

癌症與肥胖的關係(相關圖片)  著現代社會飲食及生活型態的改變,肥胖逐漸成為全世界共同的問題。世界衛生組織指出,全球20歲以上人口約有15億人體重過重(BMI大於等於25),至少2億的男性及3億的女性為肥胖者(BMI大於等於30);在台灣 ,衛福部公布成人男性過重或肥胖比率為51%,女性為36%,兒童每四人中就有一人為體重過重或肥胖。

  肥胖會造成嚴重的健康問題,如心血管疾病(包括:心臟病、高血壓及中風)、糖尿病,脂肪肝等等,但你可能不知道其實很多癌症其實也與肥胖息息相關。新英格蘭醫學雜誌在2003年的研究文章指出,過去25年間,因為癌症引起的死亡,在男性有14%可歸咎於肥胖。女性則有高達20%因為肥胖;美國的一項分析也指出,依照目前人類變胖的趨勢,到2030年將會額外引發50萬個癌症病例。而英國曼徹斯特大學分析自1966年至2007年?11月的141篇研究報告,其中包括:282,137個癌症病例,以及20種不同的癌症後發現BMI過高,確實與癌症的發生率有關。種種的跡象顯示,肥胖不只影響外觀,所產生的疾病風險其實更是我們健康的隱形殺手。

肥胖與癌症之間的因果關係至今為止仍有許多假說
        以男性大腸癌為例,許多研究指出肥胖引起的「高胰島素血症」是刺激腫瘤發生的原因之一。胰島素的功能是讓血糖進入細胞之中而被利用,肥胖會使身體細胞對胰島素沒有反應。為了調節血糖,胰臟只好加倍分泌胰島素,胰島素跟所謂「類胰島素生長因子」(Insulin-like Growth Factor, IGF)就會刺激細胞過度生長,形成腫瘤。根據一個加拿大的研究顯示,男性在20歲以後的體重若增加達21公斤,則罹患大腸直腸癌的危險性會比體重穩定者多60%。

        此外,肇因於乳癌的危險因子即是和暴露女性荷爾蒙時間過長相關,而肥胖的病人脂肪細胞增加,而脂肪細胞分泌的雌荷爾蒙如動情激素(Estrogen)濃度也會上升,導致停經後婦女乳癌發生機率增加,也因此肥胖成了停經後婦女罹患乳癌的危險因子之一。一篇2010年的研究顯示,男性BMI每增加5單位,發生食道癌的風險會增加52%,甲狀腺癌增加33%,大腸癌及腎臟癌增加24%。而女性每BMI增加5單位時,發生子宮內膜癌與膽囊癌增加59%,食道癌增加51%,腎臟癌則增加34%。其它包括:血癌、淋巴癌、胰臟癌,攝護腺癌等也都榜上有名。

減重之外篩檢也很重要
        為了降低得到癌症的風險,減重對於這些病人而言,勢在必行。除了飲食運動之外,生活型態的改變更是重要。避免速食,改善不良的飲食習慣。運動增加肌肉比例提升基礎代謝率。另外本院也有減重門診與國健署提供的四癌篩檢服務(大腸癌、子宮頸癌、口腔癌及乳癌)及成人健檢,幫助您把這些癌症與慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂的風險一網打盡。