亞東院訊電子報
第174期(2014年5月)
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更年期婦女之症狀介紹及保健

婦產部婦科 魏銘洲主任

 

亞東院訊相片  年期是指女性停經前後的時期,從生理週期不規則開始,一直到消失後的一段時間,大約從45歲至55歲之間,平均年齡為51歲,進入更年期後,隨著卵巢功能的衰退,導致女性荷爾蒙的分泌減少,直接影響女性生理週期的變化,發生內分泌失調與生理及心理都受影響而有不同程度的症狀表現,統稱之為「更年期症候群」。當這些激素分泌落到某種程度之後,女性生理週期會完全消失,如果超過一年以上,就算停經。

  更年期的症狀根據臨床表現,可有月經改變、生殖泌尿道系統,以及血管縮舒功能,心血管系統、神經系統、泌尿系統、骨骼系統、皮膚系統的改變。

血管舒縮功能失調 血管舒縮(Vasomotor)的症狀
        有面部熱潮紅(Hot flash)及夜間出汗。熱潮紅的感覺先從面部,前胸開始,灼熱傳到全身皮膚。繼之是發汗、還有心悸、焦慮、畏寒的情形發生。發作時間通常持續2-4分鐘,也有的人會持續30分鐘。通常一天發作數次,也有多達10-20次的事例。熱潮紅在夜間或承受壓力時發作較頻繁。夜間的熱潮紅通常會讓人從睡夢中驚醒,不但影響睡眠,也使人倦怠。一般持續1-5年,10%-20%的婦女甚至可持續終身。

心血管系統症狀
       動脈粥樣硬化的進程明顯比男性加快,常表現為心悸、頭暈、頭痛、耳鳴等。

神經系統症狀
  失眠、憂鬱、情緒不穩、煩躁不安、記憶力減退、注意力不集中,重者對生活失去信心和興趣,甚至產生輕生念頭。

月經週期紊亂
   多數婦女會週期延長,經期縮短,經量減少。

及關節症狀
      骨質疏鬆是停經後女性最重要的併發症,從而導致腰背酸痛、關節疼痛、抽筋、駝背、易骨折等等症狀。

生殖泌尿系統症狀
       性器官逐漸萎縮,第二性徵逐漸消失,如:性功能減退、陰道分泌
物減少、外陰瘙癢、性交疼痛、尿失禁,頻尿、容易尿道發炎。

皮膚、乳房的變化
  皮膚乾燥,變薄,彈性光澤消失,出現皺紋、老年斑,毛髮脫落,出現白髮等;口鼻腔黏膜乾燥、眼結膜乾澀、乳腺萎縮及鬆懈等。

       一般來說,更年期是人生正常的一段過程,應積極面對。勿認為更年期來到,就是老化,喪失青春活力,應該把年齡之增長視為智慧及經驗之累積。許多更年期的症狀可以下列健康的生活方式及飲食調節來減少或避免。

更年期的症狀可以健康的生活方式及飲食來調節
* 降低並舒解壓力,預留時間,享受人生,發展自己嗜好,積極開發新的人際關係,發展新的知識領域。
* 均衡攝取各類飲食,但要減少脂肪攝取,多食綠色蔬菜及雜糧,控制食鹽攝取,少吃甜食。節制過量飲食,控制體重。更年期發福,會增加心臟血管疾病、糖尿病、膽結石、乳癌、及大腸癌的機率,加速退化性關節炎的形成。
* 多攝取黃豆製品(豆腐、豆漿)、番薯、全麥、核果等食物,因含有植物性雌激素,多少有助於緩解更年期的症狀。
* 選用含鈣豐富的食物,如牛奶、豆製品,或補充適量的Vit D及鈣片及增加戶外日照時間,提升人體對鈣質的吸收,預防更年期骨質疏鬆。
* 適度的負重運動可幫助消除壓力,增加心肺功能及骨質密度,保持身材,並減慢認知能力的退化,同時促進睡眠,但運動不宜過度激烈造成關節傷害,最簡單之方法,可以每星期至少步行三次,每次30分鐘以上且要有流汗才行,若能快步走或慢跑更好。

       婦女面臨更年期時,可先做基本之健康檢查,包括:測試肝腎功能、血脂、乳房攝影、骨質密度及子宮頸抹片檢查,若經過生活方式,飲食調節後,更年期症狀仍嚴重,則需尋求醫師做荷爾蒙或非荷爾蒙療法。更年期若出現月經異常時,月經量多、月經期延長或經期間有陰道出血現象更需進一步找婦產科醫師檢查,以免延遲婦癌之早期發現。

  總之,在遇到疑難時,要多多採取正向思考,多向專家或醫護人員請教。儘量放鬆心情,去面對更年期的種種挑戰,在人生的下半場中,打出一場輝煌的仗。

 

更年期症狀自我檢測量表

症狀

完全沒有

0

輕度

1

中度

2

重度

3

1.心跳變快或變明顯(怦怦跳)

 

 

 

 

2.覺得緊繃或緊張(神經質)

 

 

 

 

3.睡眠障礙

 

 

 

 

4.靜不下心

 

 

 

 

5.一陣恐慌、不安

 

 

 

 

6.注意力難以集中

 

 

 

 

7.覺得疲倦或缺乏元氣

 

 

 

 

8.對大多數事物失去興趣

 

 

 

 

9.覺得不快樂或憂鬱

 

 

 

 

10.容易掉淚或哭泣

 

 

 

 

11.易怒、容易生氣

 

 

 

 

12.覺得頭暈或是有快昏倒的感覺

 

 

 

 

13.頭部或身體覺得緊蹦或有壓力

 

 

 

 

14.身體有些地方感覺麻麻的或有刺痛感

 

 

 

 

15.頭痛

 

 

 

 

16.肌肉關節痠痛

 

 

 

 

17.手或腳感覺變得遲鈍或較沒感覺

 

 

 

 

18.呼吸困難

 

 

 

 

19.熱潮紅(一陣熱一陣冷、臉紅或冒汗)

 

 

 

 

20.夜間流汗

 

 

 

 

21.對性失去興趣