亞東紀念醫院
填寫健康聲明書

進入醫療院所之民眾,為了解您目前的健康狀況,請協助填寫以下聲明書問題(包括姓名、連絡電話及住址等); 依此目的收集之紀錄,本院將依【個人資料保護法】自蒐集日起28日後刪除。

年度考績時間為: