營養補充品，只需要在療程期間嗎？ 亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋醫師 表示，抗癌就像打仗，在療程每個階段都有充足的營養補給，支撐人體和癌細胞長期抗戰是很重要的。因此癌症療程前期、療程中、甚至是療程後的營養照護，皆不容馬虎！

抗癌成功案例分享！舌癌患者善用鼻胃管、癌症營養補充品順利痊癒

專精治療頭頸癌病人的熊佩韋主任特別分享，門診曾收治1位56歲第四期無法手術的舌癌患者，在接受化療前已有嚴重黏膜潰爛的問題，體重掉了4公斤，故建議他接受鼻胃管治療，可是患者堅決不肯，在療程進入第四週時，體重更再下降了6公斤，相當危險。還好後來在親友、醫護人員遊說下，患者終於點頭接受放置鼻胃管，並使用癌症營養補充品補足身體所需營養，體重終於不再往下降。

治療結束後，患者甚至還增加1公斤，就連困擾他已久的口腔問題也得到大幅改善、疼痛感減輕，不再需要服用嗎啡類藥物止痛。後續拿掉鼻胃管，並持續補充癌症營養補充品3個月後，他不僅體重、體力回到從前，在醫師評估下也已恢復正常飲食、輔助抗癌有不錯成效！

想抗癌成功？癌症療程前中後這樣補對營養，有利提升治療耐受度

從上述案例不難發現，營養照護對於抗癌能否成功的影響力，但癌症療程各階段到底該怎麼補充才對呢？熊佩韋主任 特別針對癌症治療前、中、後3大階段提出合適的飲食、營養補給建議：

第一階段／治療前

治療前第一件要做的是，就是補充足夠的熱量、卡路里，但跟病人談卡路里好像太抽象了。所以臨床會以食慾及體重為標準，先看他就醫前有沒有食慾不振及體重下降，如果胃口不佳及體重下滑就應在治療前積極補充營養，若半年體重下降大於5％，就要警覺可能有惡病質的問題。加上後續放化療會造成黏膜炎、進食困難的問題，尤其以頭頸癌病友為盛。

一般來說，病人看完門診到要開始療程，間隔差不多1～2週，醫護人員通常會依據癌病部位、期別或治療種類等因素，會在預期有些病人有併發症的情況下，如：吞嚥困難、食慾不好…等，建議癌友在這段時間補充足夠的營養。若病友攝食量有限，也會推薦使用熱量濃縮的癌症專用營養補充配方，來補充營養、維持體能正常，減緩併發症及體重流失、增加治療耐受度，為即將開始的療程做好體力打底。

第二階段／治療中

在治療階段的癌友，則建議營養補給上，應攝取足量的蛋白質和魚油來滿足人體的需求。

●優質蛋白質：

人體超過20%的熱量來自蛋白質，一般建議癌友每日每公斤體重應攝取1.2～1.5公克的蛋白質。除了飲食多食用豆、蛋、魚、肉、奶外，對於接受放化療細胞組織損傷，或因癌細胞釋放發炎因子造成體重減輕的癌友來說，選擇補充易被人體吸收的小分子蛋白質—麩醯胺酸（Glutamine），國內多數腫瘤專家並不反對抗癌治療期間補充麩醯胺酸，多篇小規模臨床研究也證實這類胺基酸更有助身體組織修復，及減少發炎情況發生。

●足量魚油EPA：

根據ESPEN歐洲營養學會表示，癌友每日攝取攝取2公克的EPA，可幫助改善食慾、減少化療副作用、增加生活品質。且每天補充1～2 公克的ω-3脂肪酸可幫助減少能量消耗及體重流失，有利提升癌友治療中的耐受度。

●低醣：

醣類對人體很重要！經過消化道分解後，變成最小分子的葡萄糖，不只是癌細胞需要糖，正常的?胞特別是腦細胞、肌肉?胞等也需要糖。但\過多的醣不利於癌友對抗癌症，攝取量上要有所節制。因此臨床建議癌友在抗癌過程中，採用低醣卻不斷醣的方式攝取醣，以提供身體足夠養分。

另外要注意，如果癌症病人有併發糖尿病問題，那麼也要同時監控血糖變化，並稍微降低食物中醣的比例，來避免血糖調控不理想的情況發生，所以在挑選癌症營養補充品時，選擇符合低醣建議的配方為佳。

第三階段／治療後

由於癌症療程中伴隨的副作用可能造成身體免疫系統的下降，如果想要快點康復，並改善生活品質，建議癌友療程結束後，應再繼續補充營養品1～3個月，甚至半年以上，直到恢復體力、或者是恢復理想體重，並經醫師評估後，就可以恢復到自然、正常的飲食。

綜上所述，營養補充品在癌症治療過程當中，甚至是治療後的恢復期，都扮演不可或缺的角色。

病友吃膩癌症營養補充品？多元口味提升病人接受度

不過，熊佩韋主任 也提到，雖然多數癌友在醫師、營養師衛教下，都理解營養補給對於輔助抗癌的重要性！但自己在臨床上仍碰到不少癌友反應，實在是吃膩這些營養補充品了，其實站在醫護人員角度來看，如果說癌症療程一次是2個月，加上後續的修復期1～3個月，每天都要喝1、2罐，確實很容易喝膩。

因此，熊佩韋主任 建議患者、親屬除了在購買癌症營養補充品時，選擇口味豐富、多元的產品外，不妨也可以適度加工，試著做些口味上的變化，例如，加入芝麻粉、豆漿、牛奶，甚至是水果、布丁，患者可以接受的食物都行，都有助於癌友繼續做好營養補充，讓抗癌更向前邁進一大步。