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醫療新聞

  • 2020年08月18日
  • 健康2.0 朱育嫻

他「解尿不順」竟是攝護腺癌晚期!第4期轉移型新藥納健保 延長存活期

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一名68歲的K先生,因「解尿不順」到醫院就醫,醫師發現他攝護腺特異性抗原指數高於正常值近70倍,安排切片檢查後報告顯示為攝護腺癌,磁振造影也發現儲精囊、骨盆腔淋巴結及骨頭等都有轉移病灶,診斷為轉移性攝護腺癌。

「攝護腺癌」十大癌症死因第六名 30%是第4期轉移型
收治K先生的亞東醫院泌尿科主任鍾旭東 指出,他讓患者接受荷爾蒙治療,並使用新一代健保給付藥物Abiraterone,效果顯著,攝護腺特異性抗原指數已降回正常值,目前持續追蹤中。

根據國健署最新數據顯示,攝護腺癌為108年十大癌症死因第六名。然而,我國有30%新診斷之患者為第4期轉移型攝護腺癌,無法以手術或其他治療方法根治,需用荷爾蒙治療等控制病程。鍾旭東主任 表示,自費藥物效果雖好卻過於昂貴,使部分病人難以負擔。他表示,健保署今年中將當今抗攝護腺癌的新藥有條件納入健保給付,對患者而言是一大福音。

抗攝護腺癌新藥 符合條件就能用健保給付
鍾旭東 提到,患者須符合下列3項條件之其中2項,才符合健保給付條件:1.格里森分數(評估攝護腺癌的嚴重程度)≧8分;2.骨骼掃描出現4個(含)以上病灶且至少其中一處以上為非中軸骨及骨盆腔轉移;3.出現內臟轉移。

以K先生為例,屬於符合條件的高風險高腫瘤體積疾病,存活期原本僅有33.1~35.1個月,不滿3年。但近來年大型研究皆指出,若及早給予Abiraterone治療,透過阻斷雄性激素的生成,進而抑制腫瘤生長,可增加患者至少16.8個月的存活時間。鍾旭東表示,使用荷爾蒙藥物的療程為2年,需1日4次地服用藥物,有條件納入健保後,可替患者省下近200萬元的藥費。

亞東醫院藥師王明賢 也補充,根據文獻指出,新一代藥物Abiraterone,對於部分病人會出現血壓偏高、下肢水腫的狀況,或是疲倦、血脂異常、電解質異常等,不過醫院都會為病人定期抽血、量血壓,針對可能的異常是可以監控到的。