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醫療新聞

  • 2020年10月02日
  • 蘋果新聞網 沈能元

30多歲愛滋女體重半年暴增10公斤 醫:服藥副作用令食慾大增

愛滋病患服藥控制病情,小心體重上升反不利健康。一名30多歲愛滋病女子,經藥物治療,病情控制良好,但近期發現,她一天得吃5至6個便當才有飽足感,體重半年內更增加10公斤,她原先不以為意,直到有次回診時被醫師發現身材變胖,進一步詢問應與藥物相關。醫師表示,患者用藥後食慾變好或體重明顯增加,應主動與醫師討論。

收治病例的亞東醫院感染科主任楊家瑞 表示,此名女性感染者過往體重正常,但治療用藥改變後,食量卻開始大增,但她並不知道體重增加與治療用藥有關,直到回診時才被發現,經討論更換藥物,且搭配運動、節食等生活作息後,經半年控制現已減重6公斤。

楊家瑞 說,台灣目前有4萬多名愛滋感染者,年齡層以20至29歲最多,愛滋病毒感染者可透過穩定服藥,有效控制病毒量;以往抗愛滋病毒藥物較常被關注到的副作用包含失眠、頭痛、皮疹及脂肪分布異常、骨質疏鬆等,較沒有注意到體重增加的副作用。

不過,近十年來,多項大型國際研究顯示,愛滋感染者服用抗愛滋病毒藥物後體重增加。楊家瑞 指出,因此依最新修訂的美國愛滋病毒治療指引,已針對部分藥物類別標註提醒醫病注意,並就國外研究顯示,感染者用藥平均5年體重會增加3至6公斤,而不同抗愛滋病毒藥物對體重影響也有差異,感染者應多加關注。

楊家瑞 提醒,感染者長期肥胖恐引發高血壓、高血脂、糖尿病等。一旦用藥後發現食慾突然變好、食量變大,甚至體重增加,建議應與醫師、個管師討論,因體重增加可能是多方面原因造成,不完全是使用藥物問題,須由醫師評估判斷,切勿自行減藥或停藥。

長期關注愛滋病患的台灣露德協會於今年6月進行感染者用藥副作用調查。調查共發放349份網路問卷,結果顯示,3成感染者覺得用藥後食慾變好、體重增加,但有半數感染者沒意識到體重增加與用藥可能有關,有未與醫護人員或個管師進行討論。

台灣露德協會秘書長徐森杰說,調查顯示,8成以上感染者認為應將體重影響列為藥物副作用的評估重要依據之一,且超過半數感染者決定於下次回診主動與醫師、個管師進行體重控制討論。