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醫療新聞

  • 2018年01月02日
  • 台灣新生報 記者連翊君

20180102 《不可不知》晚發睪固酮低下 即男性更年期

《不可不知》晚發睪固酮低下 即男性更年期

記者連翊君 2018/01/02
亞東醫院泌尿科醫師陳俊翔 表示,睪固酮低下的原因,大致可以分為早發性與晚發性兩大部分。早發性睪固酮低下主要是患者本身的內分泌系統出了問題,如:腦下垂體異常,無法正常分泌激素刺激男性荷爾蒙,患者往往很年輕就出現睪固酮過低的情形,屬於先天性的疾病。

晚發性睪固酮低下則是指體內睪固酮的製造隨著年紀老化也會跟著下降,因血液睪固酮濃度下降到低於標準值,造成身體出現相關症狀,所形成的「睪固酮低下症候群」。晚發性睪固酮低下因為與年紀老化相關,一般出現在40歲以上的男性,因此也被俗稱為「男性更年期」。

睪固酮是甚麼?陳俊翔指出,是主要的男性荷爾蒙,大部分由睪丸製造,由腦下垂體從上游調控體內睪固酮的製造與代謝。作用包括:調節男性性慾及生殖功能、增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率與分布、維持骨密度、促進紅血球製造、刺激體毛生長等。

根據研究指出,男性在40歲以後,血液睪固酮濃度大約會以每年1%到2%的速率下降。睪固酮低下症候群的盛行率在40歲以上男性大約為2%至38%之間,根據不同研究的統計有很大的差異。

睪固酮低下症候群的常見症狀包括容易疲累、情緒不穩定、活動力及運動功能下降、肌肉量下降、性慾低下、性功能障礙、不孕症等。這些症狀一般是漸進式的,症狀也沒有那麼明確,因此很多患者都會認為自己只是「年紀大了,體力變差」,常常不會去尋求醫療協助。

陳俊翔說,若經診斷為睪固酮低下,建議須從生活習慣進行改變,包括:培養運動習慣、健康的飲食、戒菸,再配合醫療上的睪固酮補充,可達到最佳治療效果。

另外根據研究,經睪固酮補充治療的患者,不管在生活機能、心理健康、性功能表現、身體肌肉占比等各方面,皆有可能獲得顯著的改善。補充的方式可分為口服藥物、針劑補充、外用塗抹式凝膠等,各有其優缺點。