知名電台DJ大衛王、烹飪大師傅培梅日前罹患肝癌去世，根據行政院衛生署統計，十幾年來肝癌一直蟬連全國十大癌症死亡原因之首，台灣地區每年約有七千人因肝癌去世，堪稱是我國的國病。

肝癌是怎麼發生的？
　　Ｂ、Ｃ型肝炎病毒是引起肝癌最主要的原因，約佔90%以上，感染Ｂ型或Ｃ型肝炎病毒後，有一部份人變成慢性肝炎，慢性肝炎再演變為肝硬化，最後形成肝癌，這就是肝病三部曲：肝炎、肝硬化、肝癌。

　　在台灣，無論是Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎引起的肝硬化，每年約有5％的病人發生肝癌。各種化學或天然致癌物也和肝癌的有關，例如黃麴毒素會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌的機會，而酗酒導致酒精性肝炎、肝硬化，亦增加了致癌的危險。

肝癌的症狀
　　肝癌的症狀與腫瘤的大小、位置有關。小型肝癌通常沒有症狀，但如果長在肝臟表面，可能會有脹痛感。大型肝癌因腫瘤快速生長而造成的惡病質，會開始出現，例如疲倦、食慾不振、體重減輕。當腫瘤體積變大時，可能會壓迫到血管、膽管而開始出現下肢水腫、腹水、黃疸，至於肝癌的末期多半會出現轉移，轉移至骨骼引起疼痛，在腦部引起神經學方面的症狀，在肺部引起咳嗽、呼吸窘迫，另外肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛或休克。

肝癌如何診斷？
　　病理組織切片是診斷肝癌最直接的方式，而「甲種胎兒蛋白」（AFP）亦是檢查肝癌的重要指標。85％的大型肝癌甲種胎兒蛋白會升高，但是3公分以下的小型肝癌，只有2/3的病人甲種胎兒蛋白會升高。因此仍需超音波掃描、電腦斷層、核磁共振或血管攝影等影像學檢查來幫助診斷。

肝癌如何治療？
治療的方法則依個人的病況而不同：

手術切除：
　　單獨一顆的肝癌較適合開刀，多發性的肝癌則須視病況而定。能否開刀和腫瘤的大小無絕對關係，病患肝機能的好壞才是決定能否開刀的主因，由於80%的肝癌病人有肝硬化，肝臟的機能本來就不太好，須考慮切除掉一部份的肝臟後，剩餘的肝是否足夠應付身體的需求。在預後方面，切除小於2公分的肝癌，5年的存活率亦可達80％，介於2～5公分，5年存活率亦可達60％，復發率每年約10%。但如果肝癌己經侵犯到肝門靜脈主幹，或患有嚴重心肺疾病者則不適合開刀。

血管栓塞:
　　血管栓塞是將肝癌附近的血管堵住，讓肝癌因為缺乏養份而自然壞死。適合多發性肝癌，或是病人拒絕開刀，其效果對小型肝癌（小於3公分）較好。小型肝癌接受血管栓塞，5年存活率可達50％。至於副作用有發燒、腹痛及肝功能指數上升，但約一星期就會回到栓塞前的數值。有些人會有消化道出血、食慾不振、噁心、嘔吐、急性膽囊炎、胰臟炎等。如果肝功能太差、肝門靜脈的主幹有腫瘤，或是對顯影劑過敏者則不適合。

局部酒精注射治療:
　　利用純酒精能使肝細胞內的蛋白質凝固變質，造成肝細胞壞死的原理，將純度95%以上的酒精注射到肝腫瘤，適合腫瘤數目少於3個，且小於3公分，病人不適合或不願意開刀者。對於小於3公分的腫瘤可達到70~90%的完全壞死率。

無線電頻率燒灼術:
　　利用電流通過組織時因電阻產生的熱能來燒灼腫瘤，對於小於3公分的腫瘤，可達到90%的完全壞死率。對於3－5公分的腫瘤，完全壞死率約70%。

光子刀:
　　利用高劑量的放射線透過三度空間定位發射到腫瘤，殺死癌細胞。

肝癌化學治療:
　　目前所使用的化療藥物治療效果有限，主要是這些病患通常無法用上述方法治療，或已屬於肝癌末期有關。

如何遠離肝癌？
　　定期抽血檢查，避免感染Ｂ、Ｃ型肝炎病毒；慢性Ｂ、Ｃ型肝炎患者應定期追蹤及治療，肝癌並不是絕症，只要早期發現治癒機會很大，發現疾病時應立即接受正規治療，不要猶豫。