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  • 亞東院訊 第85期
  • 2006年12月

雷射近視手術

眼科 張淑雯主任  

射近視手術是近年來最受矚目的手術之一。台灣屈光不正的人口比率甚高,接受手術脫離眼鏡成了廣大近視族群的夢想。為此,本科特斥資重新裝潢舒適安全隱密的雷射中心,並引進『虹膜自動辨識飛點掃描雷射』,秉持安全、道德、品質三大原則,幫助您輕鬆擺脫眼鏡的枷鎖。

何謂雷射近視手術

雷射近視手術(相關圖片)屈光手術的原理,就是利用角膜切割將是整個眼球的屈光度改變,而使光線能重新聚焦於視網膜上,使病人可以看的清楚,達到矯正近視的目的。方法則是利用特殊混合氣體之氣態雷射釋出193mm的遠紫外線冷光,切斷組織分子的結合鍵,將組織分離成揮發性的碎片,以達到切削組織的目的。進而矯正近視、遠視或散光。

LASIK使用角膜板層刀,在角膜上切出一個類似帶有絞鏈的角膜皮瓣(如圖),像書本一樣可以打開再關起來。將雷射打在角膜上,打完雷射後將角膜皮瓣蓋回,不需縫合便可復位。由於仍然保留角膜上皮,所以術後不會很痛,視力恢復也較快。

此外,前導波分析(Wavefront analysis)也是目前極為熱門的話題。一般所謂的視力不良,除了近視,遠視,散光等低階像差(約佔87%)之外,還有約13%是因高階像差所造成;這些像差會因瞳孔大小,年齡和許多因素而改變。而前導波分析則是一種特別儀器,用來測量眼睛光學的高階像差(aberration)。若能適切地將前導波分析的結果結合雷射近視手術,除了可矯正一般的近視和散光之外,還可矯正一些高階像差,將可提升視力的品質或影像的清晰度。

另外,新引進的『非球面』切削方式,可以減少雷射手術本身引起的球差高階像差,進一步減少手術後的眩光。

 雷射近視手術(相關圖片)

 本科採用量身訂作的準分子雷射儀--Technolas 217z100

本院雷射機種的特色

*瞳孔收縮前後中心點位移(Pupil

  Shift)偵測。

*不自主眼旋(Cyclotorsion Shift)同步追蹤。

 

* 三度空間眼球追蹤(3-D Active Eye

Tracker)

*動態眼球追蹤 (Dynamic Eyetracker)處理眼球震顫。

*主動回饋系統(Active Feedback)

*高度近視多功能治療程式。

*減少15%-20% 治療厚度, 使手術更

安全。

*非球面切削治療。

*光束小產生熱效應少,不受飛塵干擾

 

*後遺症少。

*術後度數回升機率低, 雷射可達最精準的度數。

*在一般的治療區外緣,加上3mm的平滑區,使得整個治療區達到平滑的8.0mm

可以減少夜間因瞳孔放大而造成令人困擾的眩光現象

*治療混合性與複雜性散光

*結合小光斑和前導波治療,能雕琢任何形狀之角膜。

*前導波治療可減少氣化 20% 角膜厚度

 

與各家廠牌比較表

雷射型態

虹膜自動辨識
飛點掃描雷射

其他小光斑
飛 點 雷 射

傳統大光斑
雷  射

代表機型

Technolas 217z100

Wavelight Allegretto Wave 博士倫 B&L217

Visx S2 , Schwind

雷射速度

最快速 (100HZ)
100 度只需約 4 秒鐘
矯正準確而快速。

比較慢 (50~60HZ)
100 度需耗費 10 秒以上,角膜容易因為乾燥過久而影響矯正結果。

普通 (10~20HZ)

 

雷射光學區

5 ~ 9mm
夜間視力清晰穩定,不會產生眩 光。

不超過 7 mm

5~6.5m

容易產生眩光,夜間視力模糊

光斑大小

0.9mm

1mm ~ 2mm

6.5mm

術後角膜平面

平滑、精雕細琢
視覺清晰

表面平滑不穩定
易形成粗糙表面
甚至於坑坑洞洞

階梯狀

容易造成霧視、眩光現象

前導波智慧型
晶片屈光矯正

可以
 

未來可以

不行

眼球追蹤速度

250HZ 以上

120HZ 以下

多數並無追蹤系統

可否做非球面設計切削(如圖)

結論

    本院的準分子雷射是一嶄新之近視矯正機型,但是其治療成效會因依病人本身之近視度數、散光度數、傷口癒合能力,術後角膜混濁程
度等因素
而有所不同亞東醫院提供您最適切的服務,24小時諮詢專線、舒適安全隱密的雷射中心,秉持安全、道德、品質三大原則,給民眾最佳的手術效果,輕鬆擺脫眼鏡的枷鎖。