大聲喊凍蒜 小心聲帶發炎

沙啞失聲超過2周要就醫 2010年11月26日蘋果日報

選舉時，喊「凍蒜」太大聲，要小心聲帶 發炎。耳鼻喉科醫師王棨德表示發聲時喉中2片聲帶組織會振動，長時間說話或大喊， 易使聲帶充血、水腫發炎，引起沙啞「燒聲」、喉嚨痛等。聲帶發炎要少說話多喝水，若症狀持續超過2周，甚至發不出聲，要趕快就醫，否則易 使聲帶長息肉長繭。報導╱許芷維　攝影╱施偉平

先了解 不當用嗓易傷聲帶

王棨德醫 師指出，不當說話習慣，如說話太快沒有斷 句，會使聲帶振動太快；說話太大聲、大用力或用力咳嗽時，易使聲帶突然大幅振動。聲帶振動異常時，就易受傷，平常說話時，可以先用慢速度、小音量開始，等 到喉嚨適應後再增快速度、提高音量。

頻說話增聲帶摩擦

聲帶在喉嚨裡是左、右各一片，發聲時， 二片聲帶會摩擦以產生聲音。長時間說話，易因聲帶摩擦機會增加，使聲帶表皮增厚，如持續過度使用聲帶，則會逐漸惡化，出現充血、水腫等發炎症狀。女性音調 較高、聲帶較薄，聲帶又比男性易受傷，職業上需長期說話、唱歌的人也是聲帶發炎的高危險群。

發炎不休息會失聲

聲帶發炎要少說話，讓聲帶休息至少3天，如繼續用嗓，發炎的血管易破裂，使 聲帶皮下出血而「失聲」，出血後需1-2周才能恢復。出血部位有時會長出息肉， 讓聲音持續沙啞、說話費力，息肉也可能摩擦另一片聲帶，使接觸點長繭。

逾2周易產生病變

聲帶發炎時，說話會很費力，聲音沙啞低 沉，有的人甚至會出現脖子疼痛，王棨德醫 師提醒，聲帶發炎如超過2個星期，就有可能開始產生息肉，如發炎 超過1-2個月，聲帶長期水腫，會使表皮及皮下組 織變厚，增加振動摩擦，就容易在兩片聲帶的摩擦點長繭。

長息肉長繭要治療

聲帶發炎時，會用抗發炎藥、類固醇治 療，但藥物治療效果不佳，可嘗試用「聲帶注射」，把類固醇直接注射在息肉或聲帶的繭上，直接注射只要口服的10%劑量，如聲帶注射效果不好，就要開刀切 除，要全身麻醉並住院1-2天，術後休息7-14天，成功率有8成以上。

這樣做

用腹式呼吸發聲

聲帶要振動，須由呼吸系統提供穩定的氣 流，才能發聲，常用喉嚨的族群，發聲時要用腹式呼吸，可多吸入3成以上的空氣，降低對聲帶的傷害。

少說話勿清喉嚨

聲帶發炎要少說話，避免咳痰、咳嗽及清 喉嚨，減少聲帶振動。有的人喉嚨痛時，改用假音說話，但會使聲帶緊繃，造成聲帶更大負擔，此時寧可用正常方式說話。

避辛辣菸酒冰品

刺激性食物如菸、酒、辛辣、油炸食物， 易使聲帶黏膜受傷，也會刺激已發炎紅腫黏膜，冰品則會使呼吸道黏膜敏感，引發咳嗽使聲帶振動，發炎期間要避免食用。

吸熱蒸氣潤聲帶

聲帶發炎時可少量多次攝取水分，幫助唾 液分泌、潤滑聲帶，每2小時可喝250c.c.水，可口含溫水讓喉部肌肉放鬆，或用濕 熱毛巾敷口鼻處呼吸，濕潤聲帶黏膜。

維他命C助復原

聲帶發炎，吃太甜食物，易引起咳嗽、建 議喝白開水即可。如喝水想加料，可加維他命C發泡錠(如圖)等，維他命C具滋潤喉嚨、緩解發炎功效，可助聲帶復 原。

王棨德醫 師說

聲音沙啞的人，如常乾咳、清喉嚨，且有 口臭症狀，可能是因胃酸逆流腐蝕聲帶，使聲帶受損，或飲食不正常而患胃食道逆流者，都容易因胃酸侵蝕聲帶而「燒聲」。

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