肚肥、腰粗大 受慢性阻塞性肺病威脅

【記者蘇湘雲／台北報導】 2014/11/19

腹部肥胖、腰圍粗大民眾要特別小心慢性阻塞性肺病威脅。最新研究發現，女性腰圍如果大於八十公分，男性腰圍大於九十公分，罹患慢性阻塞性肺病風險就會增加近兩倍，可見不只抽菸，腹部肥胖的人也是慢性阻塞性肺病高風險群。

亞東紀念醫院實證醫學中心主任鄭世隆醫師 表示，在門診中的確看到，不少慢性阻塞性肺病初診患者體重過重、腰圍過粗，體重最重患者甚至達上百公斤，且體重越重，症狀也越嚴重，喘得也越厲害。

鄭世隆醫師 分析，肥胖容易導致代謝出問題，體內毒素、過氧化物自然就容易囤積，引起身體發炎反應，此時不但會增加慢性阻塞性肺病風險，症狀也會變得更嚴重。如果可以透過運動、均衡飲食等方式健康減去多餘體重，對改善病情會有幫助。

另外，患者罹患慢性阻塞性肺病後，如果沒有接受積極治療，體重反而會下降，但這是健康敗壞警訊，最好不要輕忽。研究顯示，慢性阻塞性肺病患者當中，約有百分之十九到百分之七十四的人因營養失調、代謝效率較差導致體重下降，特別是住院患者，大約有半數出現這樣的現象。

美國最新研究還發現，慢性阻塞性肺病患者罹患糖尿病風險也比一般人高，尤其是非肺氣腫患者，糖尿病風險更高出兩倍以上，心臟衰竭機率則高出三倍以上。

鄭世隆醫師 表示，慢性阻塞性肺病症狀為咳、喘、痰，但隨著病程進展，每次急性惡化期的間隔時間會愈來愈短。提醒民眾咳嗽超過兩星期以上就要懷疑可能不是單純感冒，最好到醫院接受進一步檢查，以確定是否罹患慢性阻塞性肺病。

【記者蘇湘雲／台北報導】七十五歲鄭先生已有近四十年吸菸史，在還未發病前，一天大概抽半包菸，直到快六十歲發現自己體力越來越差，很常咳嗽、且常會喘，便到朋友的檢驗中心檢查，結果發現他的肺部、支氣管都有點問題，勸他戒菸，鄭老先生也乖乖聽朋友的話，把菸癮給戒了。

鄭先生戒菸後咳、喘狀況有好一點，但隨著年紀增長、變胖，走路開始喘，六十八歲那年被確診罹患慢性阻塞性肺病，後來經過治療，症狀才逐漸獲得改善。

鄭世隆 醫師指出，慢性阻塞性肺病好發在四十歲以上有吸菸習慣男性族群，因為女性抽菸越來越多，女患者也有增多趨勢。目前治療慢性阻塞性肺病藥物可分為「支氣管擴張劑」、「類固醇」、「磷酸雙酯酉每 4抑制劑」三種，皆能改善症狀，降低急性惡化住院機率，但其中「抗膽鹼藥物」可增加肺部復健的功效，副作用較低，為目前被普遍使用的治療藥物。

鄭世隆主任 呼籲，冬季為慢性阻塞性肺病惡化高危險季節，患者一定要盡速找胸腔專科醫師接受肺功能檢查，也應做好秋冬保暖，以免低溫時引發病毒感染導致疾病惡化，患者也可施打流感疫苗多管齊下防疾病惡化。