自行吃成藥好嗎？（設計對白）

根據美國腎臟登錄系統統計，台灣洗腎人口盛行率高居全球之冠，亞東醫院腎臟內科醫師杜文志 表示，有三高、腎結石、慢性腎病變者，皆屬於腎臟病變高危險群，最好每年定期做腎臟檢查，最忌諱亂吃來路不明藥物或成藥，門診就有糖尿病患，因感冒去藥局買藥吃，感冒好了，卻出現水腫、疲倦症狀，就醫發現腎功能急速衰退，需洗腎一段時間把藥物排出。報導╱林明佳　攝影╱施偉平

杜文志醫師 表示，美國曾有研究統計，會導致進入末期腎臟病主要有3大病因，第一名是糖尿病，第二和三名分別是高血壓、腎絲球腎炎，由於腎臟異常在初期幾乎沒有症狀，等到出現疲倦、下肢水腫，往往已很嚴重，因此建議高風險群例如三高患者、老菸槍、65歲以上長者等，最好每年定期檢查腎臟，平常飲食也要少油、少鹽、少糖，避免抽菸、熬夜和憋尿，以保護腎臟健康，防止繼續惡化。 

【先了解】腎異常5警訊

腎臟異常初期幾乎無明顯症狀，若有出現以下5警訊，往往病程已很嚴重；但有時不一定是腎臟異常引起，也可能是其他病因，建議就醫檢查。 
 ★下肢水腫，用手壓小腿和腳背會凹陷無法立即彈回。 

 ★小便有泡沫。

                                     ★ 疲倦、全身無力

                                     ★不明原因的高血壓。 

                                     ★貧血、臉色蒼白。 

【這樣做】高危險宜定檢

控制差的糖尿病患、老菸槍、65歲以上長者、尿酸高、有腎結石或慢性腎病變、反覆泌尿道感染，及長期吃會影響腎功能藥物者，屬高危險群，宜每年定期檢查，如抽血驗腎功能、驗尿查有無尿蛋白，或安排超音波檢查腎臟；有異狀需3~6個月密集追蹤。 

拒吃不明藥品

應拒絕來路不明藥物及偏方，如親友出國帶回餽贈或電台販售的藥物等，也不要長期濫用止痛藥、感冒藥或打止痛針等，尤其腎功能不佳者更要當心。馬兜鈴科的中藥如雷公藤，會造成腎衰竭及癌症，國內已禁用，如想用中藥，應至有中醫執照的中醫門診。 

控三高防惡化

有糖尿病、高血壓或高血脂的三高患者，平常應遵守醫囑規律服藥，加上運動和飲食，幫助控制好血糖、血壓、血脂肪、蛋白尿和尿酸，以免連帶影響腎臟，導致腎臟惡化。建議糖化血色素應小於7%；收縮壓、舒張壓盡量控制不超過130/80mmHg等。 

避抽菸和過勞

平常保養腎臟，飲食少油、少鹽、少糖；多吃纖維、蔬果和多喝水；還有4不，即不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明藥物，並控制腰圍、避免鮪魚肚；若已診斷出有慢性腎病或需洗腎者，由於需限水、鉀離子和控制蛋白質，宜接受營養諮詢來調控飲食。 

亞東醫院腎臟內科醫師 杜文志

【醫師說】

電腦斷層及腎臟泌尿道攝影，常會使用含碘顯影劑，以增加檢查準確性，但用在腎臟功能不好者，恐引發急性腎衰竭，因此做此檢查前，先檢查腎臟功能有無問題，或提供3個月內的腎臟檢查報告。