這二、三年來，由於全球受到新冠疫情影響，民眾原本習以為常的生活方式受到劇烈影響，例如人際互動受到防疫措施嚴厲的限制，出國開會工作旅遊的自由光景已不復見，全世界經濟活動以及地緣政治衝突也方興未艾。所幸由於醫學科技的進步，快速篩檢與疫苗接種的普及以及抗病毒藥物的研發，治療效果也頗為顯著，新冠疫情就隨著慢慢走向流感化也日趨穩定下來。近期許多國家已走向開放邊境，日常生活解封，中央流行疫情指揮中心鑑於國內疫情趨緩及COVID-19疫苗接種率大幅提升，也跟上潮流逐步鬆綁邊境管制與防疫措施。
今年春節連假10天，民眾大都引頸期盼迎接後疫情時代的第一個春節假期，而依慣例在這期間各大醫院門診休診，只有急診維持正常，所以這時總是急診室最為忙碌的時候，因此每年到此時總要提醒大家過年連續假期急診就醫注意事項。
健保署網路及全民健保行動快易通，查詢就醫訊息快速又方便
首先，春節期間民眾若想查詢特約醫療院所或藥局開診及服務時段資訊，可至健保署全球資訊網(路徑：首頁/健保服務/健保醫療服務/院所查詢/服務時段查詢)查詢。出門在外，也可以透過手機「全民健保行動快易通/健康存摺(APP)」，進入「醫療查詢/就醫院所查詢」輸入關鍵字，地圖將會呈現所在地附近的特約醫療院所或藥局；或點選「進階查詢」，勾選服務時段及其他篩選條件，尋找符合您需求的特約醫療院所及藥局，快速又方便。
急診病人五級檢傷分類規則
接著說明急診檢傷分類。本院急診依衛福部公告之急診病人五級檢傷分級標準將病人進行分類，此分類將病人細分為復甦急救、危急、緊急、次緊急、非緊急五個等級。新檢傷分類標準分類內容詳盡，檢傷人員以電腦系統判讀，對病人嚴重度判斷較為客觀且精確，使得危急病人能優先處置。
衛生福利部醫事司-急診檢傷分類民眾衛教版說明
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分級級數 |
類別 |
項目 |
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第一級 |
復甦急救
(可能等候時間: 立即處理) |
⇨ 心跳、呼吸停止，肢體及嘴唇發青、發紫
⇨ 體溫＞41℃或＜32℃
⇨ 無意識、意識混亂，如下說明:
1.對疼痛刺激無反應
2.只能呻吟或說單一字句
3.只有疼痛刺激才會睜眼
⇨ 持續抽搐且無意識 |
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第二級 |
危急
(可能等候時間: 10分鐘) |
⇨ 急性意識狀態改變(語言與動作遲滯，但尚可溝通)
⇨ 持續胸悶、胸痛且冒冷汗
⇨ 低血糖(<40mg/dl)
⇨ 大量血便、黑便、嘔血
⇨ 外傷造成之大量出血，頭頸軀幹骨盆部位血流不止
⇨ 槍傷，頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷，開放性傷口疑似骨折
⇨ 高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識
⇨ 突發性視覺改變
⇨ 免疫功能不全且發燒
⇨ 會陰部穿刺傷與大量出血，生殖器腫脹變形
⇨ 外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常(動作與感覺改變)
⇨ 化學物質濺入眼睛
⇨ 疑似藥物過敏導致呼吸困難
⇨ 螫傷，咬傷導致呼吸困難或意識改變 |
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第三級 |
緊急
(可能等候時間: 30分鐘) |
⇨ 走動時明顯有呼吸急促
⇨ 經期逾期且腹痛
⇨ 無法控制的腹瀉或嘔吐
⇨ 外傷後肢體腫脹變形疑似骨折/脫臼
⇨ 咖啡色嘔吐物或黑便
⇨ 高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀
⇨ 抽搐後意識已恢復
⇨ 廣泛性紅疹/水泡
⇨ 毒氣或其他氣體吸入，無呼吸窘迫徵象
⇨ 急產(宮縮>2分鐘) |
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第四級 |
次緊急
(可能等候時間: 60分鐘) |
⇨ 局部蜂窩性組織炎
⇨ 解尿疼痛但沒有發燒
⇨ 陰道點狀出血
⇨ 急性咳嗽但沒有發燒
⇨ 發燒但無其他不適
⇨ 反覆性疼痛或暈眩
⇨ 持續性打嗝
⇨ 厭食/缺乏食慾，生命徵象正常 |
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第五級 |
非緊急
(可能等候時間: 120分鐘) |
⇨ 習慣性便祕
⇨ 慢性腹水，欲抽腹水
⇨ 肢體水腫，生命徵象正常，無其他不適
⇨ 慢性噁心、嘔吐或打嗝
⇨ 直腸內有異物但生命徵象正常
⇨ 關節腫
⇨ 輕微擦傷，瘀青，軟組織受傷
⇨ 螫傷或咬傷，但無發燒或疼痛不適
⇨ 陰道分泌物，生命徵象正常且無其他不適
⇨ 過敏、鼻塞
⇨ 慢性失眠
⇨ 輕微腹瀉，無脫水現象 |
病人可能在過程中出現病情變化，醫護人員會隨時重新評估、安排適當醫療診治。若擔心因人潮壅擠等待過久，建議可依醫療分級制度，透過事先了解以及手機「全民健保行動快易通/健康存摺(APP)」查詢住家附近過年期間有看診的診所或醫院，並在有需求時就診，可避免久候也維護醫療照護品質，輕重症分流，大家配合檢傷級數耐心等候，就能把時間及資源保留給重症緊急的病人，社會大眾養成正確就醫觀念，珍惜醫療資源，合理使用避免浪費，就能讓有限醫療資源發揮更大效益。
過年急診防疫說明
隨著新冠疫情趨緩，依照本院現行規定，有發燒或者上呼吸道感染症狀 (例如：咳嗽、喉嚨痛、鼻塞流鼻水…等) 病人須於掛號後執行一次健保給付之新冠肺炎快篩，若顯現陰性得入內看診。為避免不必要的群聚，目前本院急診室施行1病1陪政策，1位病人同時只能1位家屬陪病，不過陪病者可輪替更換。為預防新冠肺炎院內感染，急診住院者不論甚麼病因住院皆需於急診進行一次新冠肺炎快篩檢測確定陰性後得以住院。若呈現陽性反應則通知本院感控醫師安排後續專責病房收治。此外本院急診早在新冠疫情開始初期即設戶外篩檢站，目前主要業務為快篩陽性認定及通報業務並且負責確診病人於隔離期間的醫療業務，落實病人分流，避免交叉感染風險。
在全球新冠肺炎病毒不斷變種威脅之際，這幾年因為邊境管制及防疫措施所形成「免疫負債」的情況，讓沉寂二年的流感病毒以及其他病毒，可能出現大流行。許多感染專家都大聲疾呼提醒大眾要解決免疫負債，就是趕緊接種流感疫苗，也避免春節期間不必要的感染與就醫。
春節期間各醫療院所門診大多停診，慢性疾病如：高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、高尿酸、癲癇等，病人在春節期間還是要遵從醫囑規律服藥，切莫跟著過年放假也自行停藥或未按時服藥，而為掌握慢性病控制狀況，也應規則測量血糖、血壓等數值，以免過個年後，各項檢測數值出現異常，造成身體不必要的負擔。依照衛福部於新冠疫情之前2019年的統計，農曆春節期間前十大「急診」傷病分別為腸胃炎、急性上呼吸道感染(感冒)、表面傷或挫創傷、不明熱、流行性感冒、眩暈、傷害、過敏、皮膚或皮下組織感染、泌尿道感染...等。如必要至急診就醫時，請再告知醫師旅遊史、接觸史以及完整的病史，期許能夠共同努力防堵新冠肺炎及流感或其他病毒的疫情，若有異狀，能提早發現並防範。
醫師貼心叮嚀
相信預防更勝於治療，因此春節連續假期，首先請大家注意氣候變化，做好保暖就有機會降低心血管疾病的發生機率。外出時，戴好口罩、勤洗手，減少急性上呼吸道感染的發生。另外過年期間，難免大魚大肉，甚至飲酒小酌一番，在此要特別強調飲食均衡原則，選用適當食物，不可過量，同時配合疾病注意事項不要攝取過多的高油脂、高鹽、高糖的食物，像臘肉類、佐醬、火鍋湯品等，都應減少攝取，多吃高纖維的蔬菜類，在飲食上應知所節制，不要讓一時放縱，造成不可挽回的傷害。
急診醫學部 陳泰榕醫師網頁連結介紹
專長：成人內外科急診醫學、急重症相關疾病
資料來源：
1.春節假期就醫免煩惱，健保快易通APP陪您過好年
2.中央健康保險署 111-01-25 新聞稿
3.春節連假顧健康，闔家歡喜好過年
4.中央健康保險署109-01-22 新聞稿