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        乳癌長年高居台灣女性癌症發生率第一位，自2020年起世界衛生組織發佈的全球癌症統計也顯示，乳癌首度成為全球最常見的癌症。早期乳癌患者在接受乳房保留手術後，需要接受放射治療以減少局部復發，提升疾病的控制率。放射治療的療程需要1週5天，每天往返醫院接受治療。傳統的放射治療為5-6週長療程 (25-30次治療)，「低分次」療程則透過將每次的治療劑量增加，縮短總療程至3-4週(15-20次治療) 。

　　這種「低分次」的放射療程經過多個大型臨床研究證實，與傳統長療程的治療效果相同，已被美國癌症治療指引列為對於早期乳癌術後放射治療的首選方式。然而，無論是傳統的長療程或是低分次的療程，對於患者來說，在時間和交通方面還是會帶來不小的負擔，甚至因為難以配合而無法完成療程，導致影響療效。因此，放射治療的發展新趨勢也努力朝向「減少治療次數、縮短療程」且「安全有效 」的目標，希望能提升治療的便利性，讓患者能順利完成治療，也減少對患者生活的影響。

「超短療程」放射治療：突破性的乳癌立體定位放射治療
        來自英國大規模臨床試驗FAST-Forward trial證實的結論：對於術後早期乳癌患者，超短療程1週放射治療與更長的療程一樣安全有效。這是針對4,000 多位接受乳房保留手術或乳房全切除術的患者，隨機分配接受術後1 週放射治療(共5次)，或是3 週放射治療(共15次) 。經過5年追蹤，結果顯示超短的 1 週療程與3 週療程的效果是相同的，而且不會增加副作用。而另一篇英國的臨床試驗FAST trial的追蹤時間更長，也提供了相同的結果。針對900 多位早期乳癌接受乳房保留手術且沒有淋巴結轉移的患者，進行10年的長期追蹤後，顯示比起傳統的術後25次長療程，提高每次治療劑量並將治療次數濃縮成5次的療程，不管是對局部的控制率或治療副作用都沒有差異。這項突破性的研究結果具有重大意義，它提供了更快速且高效的乳癌治療選擇。

         超短療程放射治療透過每次給予極高的治療劑量來減少治療次數，將整個療程有效縮短到1週完成。然而，單次高劑量的放射治療，為了確保周圍組織不受損害，需高度精準的立體定位技術，也要求更準確的影像導引、更嚴格的正常組織劑量設限。超短療程與傳統6週長療程或3-4週的低分次療程相比，不但提供一樣有效的治療，也大幅提升了患者治療的便利性，減少往返醫院的時間，還帶來了潛在的好處，包括降低正常器官接受到的輻射劑量，進而減少第二癌症的風險。

「乳癌超短療程放射治療」的優點
* 方便性：超短療程降低了治療對患者的生活影響與心理壓力，方便患者更好地完成治療，也提高了生活品質。
* 精確性與安全性：先進的放射治療技術和影像導引，確保治療過程的高精準度，同時減少對周邊組織的損傷。
* 有效性：大規模臨床試驗證實，超短療程可達到和其他更長療程一樣好的治療效果。

        乳癌超短療程放射治療作為一種新的治療方式，為患者提供了更為便利、高效和安全的治療選擇。對於早期乳癌接受乳房保留手術，且沒有淋巴結轉移的患者，手術後放射治療可以選擇超短療程，快速地完成治療，不但能夠獲得很好的療效，也讓患者不再因為漫長的療程而感到困擾。

表一、乳癌放射治療各種療程的比較

結論
　　如果您對乳癌放射治療的適應症、治療過程、費用等有進一步的疑問，建議您至放射腫瘤科門診，以進行更詳細的諮詢和討論。

放射腫瘤科 侯沛羽醫師網頁連結介紹
專長：乳癌、婦癌(子宮頸癌、子宮內膜癌等)、大腸直腸癌、影像導引放射治療、導航螺旋刀放射治療、立體定位放射治療、緩和治療、癌症諮商
https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0380&&DoctorID=91210