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回覆內容:
Q: 是舌癌嗎?  
  你好,家父在四年前被診斷出口腔癌第二期,切除右邊的臉頰用大腿的肉出補,這四年來一直有在追診,情況也一樣很好,並沒有做所謂的化療,(有癌細胞的一定會做化療嗎?還是無法閞刀的才需要?)
在今年11月中發現舌頭邊緣有白斑,因此到貴院做檢查,醫師跟他說是良性的,(舌癌也有分良性和惡性的嗎?)但經溝通後家父還是決定把它割掉,
12/17在貴院接受手術,但手術後發現,並不是只切除那塊所謂的白班,而是半邊的舌頭,因為醫師是說,他在手術時,發現白班並非是良性的,而且還有擴散的狀況,所以當下他緊急將半邊舌頭切掉,並且送去化驗,(貴院報告大約都是幾天會知道)醫師也有說和家父之前臉部的口腔癌的癌細胞好像是一樣的,我想請問的是
1,舌癌也有分良性和惡性的嗎?
2,貴院報告大約都是幾天會知道
3,若是之前的癌細胞擴散,和新的癌細胞,這兩種情況有何不同,利害關係又在哪?那種比較不樂觀,
4,報告檢驗出後來,還需要做全身檢查嗎?
5,接下來的治療,需要化療嗎?還是切除之後,定期追?就可以,
6,聽說貴院有引進最新的治療癌症的儀器,像家父這狀況適合嗎?是自付嗎?還是健保幾付,
謝謝,
 
  2007/12/18 上午 10:59:46  
     
A: 【放射腫瘤科-熊佩韋主任答覆】
您好:
 1.有癌細胞的一定會做化療嗎?還是無法閞刀的才需要?
   答: 目前化學治療在口腔癌所扮演的角色大都屬於輔助性質,主要針對中晚期口腔癌:   
 (1)手術後確診為局部復發之高危險群者,應考慮給予術後放射線治療或再合併化學治療以降
  低失敗率,但若屬第一或二期經根除手術後若切除乾淨且無淋巴或血管侵犯則不需放療或化
  療。
 (2)中晚期口腔癌病患拒絕手術或不適合手術切除則可採用放射線合併化療。
 2.白斑是指發生在粘膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊,口腔粘膜上的這種斑塊是不能被
  刮除的,白斑發生的原因包括抽菸、喝酒、嚼檳榔、及不良假牙等,臨床上經過2至4週的追
  蹤,少數病人斑塊會消失,但未消失的白斑若切片檢查顯示沒有其他變化,可用二氧化碳雷
  射切除,最長4周內就會復原。但若白斑已有上皮發育異常或疣狀增生時,就會建議整個切
  除。一般而言,口腔白斑約有10%未來可能會惡化為口腔癌,若已伴隨有中等或嚴重的上皮
  發育異常,以後發生口腔癌的機會高達30%;若口腔白斑有疣狀增生的變化,則發生口腔癌
  的機會更高達40%以上。此外,口腔白斑也是臨床上最常見的口腔癌前病變。
 3.舌癌也有分良性和惡性的嗎?
  答: 舌癌為惡性。
 4.貴院報告大約都是幾天會知道?
  答: 病理報告一般四至七天,但需特殊染色或分子檢驗者則另計。
  5.若是之前的癌細胞擴散,和新的癌細胞,這兩種情況有何不同,利害關係又在哪?那種比較不
  樂觀?
  答:(1) 若發生在之前的部位且癌細胞相同,則屬局部復發,但因口腔部位大都曝露在相
  似之致癌因素( 菸、酒、檳榔、飲食等)之影嚮,因此,同一部位即使治療後未見復發,但
  日後在同一部位或者口腔其他部位發生癌化之可能性仍較一般人高。
     (2)不論是復發或新長的癌,只要腫瘤不大,能再次被切除乾淨,則皆有治癒機會。
  6. 報告檢驗出後來後,若發現(1)癌侵犯深、(2)手術切除之邊緣或鄰近區域仍有癌細胞、 
  (3)或合併有淋巴、血管、神經等侵犯,除應做全身檢查,以排除轉移之可能外,手術後可
  能仍需給予放射線合併化學治療以降低復發率。
  7.本院引進之導航螺旋刀乃目前世界上最準確(每日治療前皆以電腦斷層3D定位)且治療角度
  最多(51個治療角度)之高科技放射線治療,因此副作用較小。免治療費用,但需自付電腦斷
  層3D導航定位費用。
   以上有關病情之說明及治療僅供參考,建議仍須以主治醫師之意見為主。若需放射治療,請至本科詳細討論。
 
 
  放射腫瘤科-熊佩韋主任 2007/12/26 上午 08:30:47  
 

聲明:所有內容僅供參考,無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您儘速就醫,以免延誤病情!