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醫師您好:
爸爸因食道中段切片檢查出為食道麟狀細胞癌範圍7公分但無遠處轉移,已做手術切除,(食道再接胃手術),因胸腔外科醫師說有一併摘除淋巴共35顆,發現其中一顆化驗也有一點癌細胞反應,所以建議預防性需再做約4次放射線治療比較好,因那間醫院是直線加速器的放射線,由網路資訊上得知亞東醫院的導航式螺旋刀功效,覺得很不錯,有問過開刀的醫師,他覺得不需要做導航式螺旋刀他說腦部的比較適合,但希望爸爸能有最好的治療,還是想請問一下醫師, 希望給我們建議,還有如果適合須帶什麼資料掛什麼科,術後多久適合做螺旋刀呢? ^^謝謝~
食道癌切除術後,原本醫師說會做約四次預防性放射線治療,但複診那天又說化療就好,請問醫師化療跟放射線治療兩者有什麼差別,不都是消滅殘留癌細胞嗎?為什麼有些人兩種都要做,有些卻只做其中一種,還有如果化療療程結束,是否能做什麼檢查來確認癌細胞都消滅完了沒有殘留,以後追蹤是要做哪種檢查
謝謝~~
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| A: |
【放射腫瘤科-熊佩韋主任答覆】
您好,
針對您的疑問答覆如下:
(1)食道癌術後發現淋巴轉移,病患若能接受術後放射治療,可望有機會降低局部復發率
(2)為減少後遺症,術後放射治療一般至少需25-30次左右,全部療程一般約五至六週.不知您
信中提到的四次是否誤寫,請再確認
(3)導航螺旋刀適合全身大小不等的瘤腫治療.尤其對食道瘤而言,除了治療精準外,此種先進
的影像導航治療技術比傳統放射治療更能減少肺部及心臟之照射劑量,進而減少副作用
(4)當癌症屬於中晚期者,由於轉移至淋巴或遠處器官的機會較高,因此全身性化學就有其重要
性
(5)您父親腫瘤若已切除乾淨且淋巴有一顆轉移,一般仍會建議以手術後放射治療為主,雖然曾
有國外研究認為對病患整體存活率提昇幫忙不大,但至少有機會降低局部復發率,
(6)治療後一般會安排電腦斷層及X光顯影劑影像追蹤檢查,來確認腫瘤是否完全消失,如有需
要,醫師會在治療完畢後8-12週左右安排正子斷層攝影檢查進一步釐清病情及療效
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