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【胸腔外科-陳忠蔚醫師答覆】
您好:
因素很多樣化,出院後常見的情形有:
1.沒有定期使用制酸劑,於胃酸侵蝕下造成接合處狹窄.解決方式為:
以胃鏡進行食道氣球撐開術--> 撐開後於2周左右會再次漸漸狹窄,一般需要撐5-6次以上才會穩定.
以手術方式進行修補--> 需全身麻醉 取左肩的皮瓣來縫在狹窄處,一般於食道癌手術半年後進行.
以支架支撐--> 須自費約6萬元,最好全身麻醉,支架有滑落的危險.如果真的滑落,須再次以內視鏡取出.
2.腫瘤復發或頸部淋巴腺轉移造成胃管壓迫
解決方式為: 以電療+化療控制腫瘤輔以點滴注射營養
3.胃管血管堵塞(胃管中風)造成胃管遠端壞死
解決方式為: 切除胃管並以大腸做二度重建,此舉屬重大手術,盼三思而後行,術後須於加護病房照顧,一般於食道癌手術半年後進行.
4.腹部腸沾黏造成遠端阻塞
解決方式為: 進行消化道攝影確認阻塞部位,於藥物及物理治療無效後,考慮手術分離腸沾黏,此舉可大可小,一般於食道癌手術半年後進行.
--> 另外還有外傷損害,聲帶麻痹等等情形,建議尋求胸腔外科門診評估,
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