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大腸癌轉移肝癌及腹膜上也有腫瘤可否用螺旋刀放射治療？效果好嗎？
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熊醫師，您好!我父親今年80歲，93年發現大腸癌，後發現轉移至肝，在榮總做過3-4次的肝電燒治療，95年卻因一次電燒疏失造成我父親肝.胃及小腸燒穿以至內出血，後緊急動了肝.胃及小腸的部份切除手術才保住性命，卻發現除了肝轉移外，腹膜的地方也有長，（聽醫生說好像是腸子外層也有），後一直陸續以化療+標靶藥治療中，起初標靶藥還有效，但現在肝腫瘤愈來愈大（約９公分大），腹膜的腫瘤也有增加及變大的趨勢，腫瘤指數也愈來愈高，上個月（11月）不知為何打完化藥後回家，非常不舒服又發燒住院，醫生說可能因白血球過低受到感染，接受5天治療後出院，現體重也一直往下掉，像我父親現在的狀況適用螺旋刀放射治療嗎？效果大不大？因我父親年紀較大，之前對化藥及標靶藥有些副作用，他有時也受不了，他不曾做過任何的放射性治療，所以不知螺旋刀放射治療的副作用是否會比化藥來的大？所以想在這裡請教醫師。謝謝!!
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2008/12/18 下午 05:09:49
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| A: |
【放射腫療科-熊佩韋主任答覆】
您好：
來信提到令尊大腸癌治療後產生肝轉移外也併發腹膜在轉移，這種病況確實非常嚴重，目前大都寄望全身性治療(化療+/-標靶藥治療)能發揮功效，若病程繼續變化且病患營養狀況還可以的話，則可繼續採用第二線甚或是第三線用藥。針對您父親目情的狀況之處置應是積極改善體力及營養，若已無適當用藥或體力不勝化療副作用，我在美國時大多數腫瘤科會建議病患是否願意接受實驗性新藥或臨床試驗，以尋求一線生機；或者建議患者採取緩和性症狀治療。
至於導航螺旋刀放射治療在現階段有兩種方式〈1.全腹部螺旋刀放射治療，2.單純性肝轉移腫瘤的螺旋刀治療〉或許有機會改善症狀或延長有限的壽命，但要根治的機會不高。導航螺旋刀放射治療雖已是放射治療技術中副作用最少之新科技，一般患者大都可接受導航螺旋刀引起的輕度至中度副作用，但由於您父親年齡大且接受過長期化療，因我們要實際看過您父親後才好評估。若有需要請攜帶影像光碟片及歷次出院摘要至本科門診，若遇電腦掛號額滿，請現場掛號，我會盡力幫助他。
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放射腫療科-熊佩韋主任
2008/12/22 上午 09:37:42
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聲明：所有內容僅供參考，無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您儘速就醫，以免延誤病情！
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