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【客服人員答覆】
您好:
本院地下室1樓病歷室有提供病歷申請服務:申請病歷複製本作業規範如下:
一、申請人:1.病患本人（備身分證正本）。2.法定代理人（備關係證明正本）3.非病患本
人或法定代理人之委託（備雙方身分證正本及委託書）
二、申請程序:
1.病歷室受理病歷複製本之申請。
2.申請人以病患本人為主並繳驗身分證，簽署「病歷資料影本申請書」後，至批價繳納工本
費。
3.非病患本人或法定代理人之申請人，應另檢附病人之委託書,可連結以下網址下載委託書
(http://www.femh.org.tw/visit/visit.aspx?Action=23&MenuType=3)；病人為未
婚之未成年人者，應檢附其法定代理人之委託書。代理人需檢附病人身分證件正本及代理人
身分證正本，並影印黏貼於「委託書申請書」上。
三、受理時間
1.週一至週五上午8：00 ~晚間22：00為止，週六上午8：00 ~ 中午12：00 為止
2.透過門診者不在此限
3.一般病歷影印當日可索取，全份病歷影印需3個工作天
四、申請影印收費標準:影印十張以內，收取基本費用100元.十張以上，每增加一張收取5元.
若有申請病歷相關問題,煩請直撥02-89667000轉2009病歷室詢問,謝謝您的來信!
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