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【婦產科-林顯明醫師答覆】
您好:
醫療用的X光是由放射性物質所發射出來的游離性輻射線，照射愈多、傷害就愈大，因此孕婦應該儘量避免接受放射線照射。目前醫學界認定對胎兒有影響的X光劑量為5雷得（rad，放射線劑量的單位），然而在日常生活中，我們常曝露在1～5雷得的環境中而不自知。若孕婦接受超過100雷得的放射線劑量，特別是在懷孕8-15週時，產下的胎兒可能會出現小腦症、水腦、智障、性器官異常、生長遲滯、白內障、小眼畸形等問題。懷孕16-25週，若胎兒仍在過高的劑量下曝露，還是會有影響。
但是一般而言，單獨一次診斷性的X光（如胸部X光一張約0.00007雷得），對胎兒不會造成危害。因為放射線對胎兒可能造成的影響，必須根據照射劑量、照射部位及懷孕週數三個因素來作判斷，若照射的累積劑量愈多，或是照射的部位愈靠近子宮，危險性就愈高。
至於藥物使用上有分ABCDX-5級(如下列敘述)，若懷孕期間真的有很不舒服的症狀仍可使用A級藥物減緩不適。
藥物危害性的分級:
A級藥 (Allow 可用):婦女對照研究指出在妊娠首三個月,對胎兒沒發現任何危害,(但之後妊娠期有否危害,則無研究),即對胎兒傷害的可能性極微。
B級藥 (Beware 慎用): 在動物生殖研究沒發現胎兒危害,但沒有懷孕婦女的對照研究証據;或動物生殖研究發現不利的危害但在婦女妊娠首三個月的對照研究並無相同發現。
C級藥 (Consider 少用):在動物生殖研究發現會危害胎兒(畸形兒或殺胚胎),但沒懷孕婦女的對照研究有証據;或沒有動物生殖研究及懷孕婦女的對照研究。此類藥物只有在對胎兒利多於弊時,才可考慮使用。
D級藥 (Delete 不用):沒有對胎兒危害的証據,只有在孕婦有利的情況下(如在有生命危險或重病但其他更安全的藥沒效或缺乏),萬不得已,不管危險性可以接受。
X級藥 (Noway 禁用):在動物生殖研究或懷孕婦女的對照研究中已証實會導致胎兒不正常或且在人體實驗有危害胎兒的証據;孕婦使用此種藥物對胎兒的危害性遠超過可能的好處,所以對孕婦或或可能懷孕的婦女絕對禁忌使用。
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