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回覆內容：
Q: 氣胸  
  醫師你好
我想請問有關氣胸的一些問題
因為我之前剛開過手術,我是自發性氣胸,而且開第三次了,又是同一邊 都是右邊.我一月多的時候開了第三次但那時只有插管治寮.過幾天就出院了.但出院沒幾天又漏氣了,所以又回去開了一次.什麼胸腔黏膜的手術.像我開了那麼多次手術,復發率是不是比一般人多了好幾倍呢?    
還有個問題:我這幾天左胸一直感覺有刺痛,有時候深呼吸也會有刺痛的感覺,請問是不是有什麼問題
                                 謝謝你 		 
  2005/3/16 下午 06:03:58  
     
A: 【胸腔外科-陳忠蔚醫師答覆】
 您好：
  感謝您撥冗來信，對於您信中所提之問題，為您作以下的回覆：
   目前對於自發性氣胸的治療大致分為兩種：傳統療法和胸腔鏡手術治療；傳統療法其中包括了胸管(或其他導管)引流及施打肋膜粘黏劑。一般而言，傳統療法僅適用於第一次氣胸發作及不適合(或不願意)接受手術的患者，若病人接受胸管引流超過72小時而氣胸仍無法自行癒合時，我們會建議病人改採胸腔鏡手術治療。
   目前胸腔鏡手術已發展成0.5公分甚至0.31公分的微小內試鏡，開刀後復原迅速且傷口極小，故也有醫師主張跳過傳統療法，直接改採胸腔鏡手術治療。胸腔鏡手術治療氣胸上分為2個重點:病變肺泡的切除及肋膜粘黏；絕大多數的病人都可以在肺尖找到病變的肺泡加以切除，但是由於可能產生新的病變處，只做肺泡切除術復發率仍偏高，故仍需施行肋膜粘黏術，方可使復發率壓低至2%─3%。一般接受胸腔鏡手術治療後的病人復發率是很低的，而且即使再發通常程度也較輕微一，般不需插胸管。 
  所以，如果你已經發作了3次，那傳統療法並不適合你喔。採行傳統療法復發率可是會節節升高的，第一次發作後復發率約1/3，第二次發作後復發率就大於5成，第三次又更高。要是在缺乏醫療的環境下發作(如飛機上)，那可是十分危險呢！ 而且氣胸發作後的一個月內是好發期，自己要小心，趁著還沒發作先把它”開掉”才是上策。
  至於左胸的刺痛當然也有可能是氣胸ㄚ， 如果有抽煙的話最好戒掉，再找個胸腔科醫師診治及照個胸部X光檢查，你對側氣胸的發生率也比一般人高很多呢!
  希望這樣能夠解決您的問題，如有任何說明不詳盡之處，再煩請您再來信洽詢，再次謝謝您的來信，謝謝您。 		 
  胸腔外科-陳忠蔚醫師 2005/3/23 下午 04:00:34  
 

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