|
| Q: |
高齡產婦
|
|
| |
請問結婚20年現在40歲不曾懷孕過,大約十幾年前做過人工受孕試管嬰兒各兩次都沒有成功後來放棄了,近兩個月月經忽然沒來到附近婦產科檢查之後發現懷孕了很高興,醫生說14週以後要做羊膜穿刺請問這種檢查有危險嗎?會傷害到小孩導致流產嗎?以我的年齡需要到大醫院做比較安全嗎,醫生還有開安胎藥給我可是我又沒有不舒服需要吃嗎?
高齡產婦還要注意什麼.請速回答謝謝!!
|
|
| |
2005/10/19 下午 02:54:52
|
|
| |
|
|
| A: |
【婦產科-林顯明醫師答覆】
您好:
一.做羊膜穿刺請問這種檢查有危險嗎?會傷害到小孩導致流產嗎?
[一]羊膜穿刺術的認識:在超音波的導引下，經孕婦腹部、子宮壁、羊膜腔，抽取少量的羊水，這個過程就是羊膜穿刺術。從最後一次月經算起 ，在懷孕16週至18週是羊水抽取的最好時間，此時羊膜腔約有200～300cc的羊水，在超音波的定位及監視之下，可以很輕易的取得羊水，並且不會刺傷胎兒。在抽取大約20cc的羊水後，就送到檢驗室做細胞培養及胎兒染色體檢查。一般而言，整個檢查過程需耗時三週左右。
[二] 那些孕婦需要做羊膜穿刺術:
1.年齡34歲以上者 。
2.曾懷孕有過染色體異常胎兒者 。
3.此次懷孕經超音波或孕婦血清篩檢發現異常者 。
4.夫婦之一染色體異常者 。
5.有三次以上的習慣性流產者 。
6.夫婦是嚴重之單一基因疾病之患者或帶因者可作產前診斷者 。
7.曾經有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損缺兒者 。
[三]羊膜穿刺術的安全性:
此術之安全性已被先進國家多方肯定。一般來說百分之二的孕婦在手術後可能會感覺到腹部有點收縮，陰道少許出血和滲水，這些通常都不須要治療。由於羊膜穿刺是在超音波監視下進行，再加上由技術熟練之婦產科醫師進行，所以胎兒被針刺傷之機會，微乎其微，是一種相當安全之檢查方法。
[四]術前的幾點認識:
事先了解羊膜穿刺術的目的和安全性。經夫妻雙方同意後，在門診預約檢查時間。(檢查地點可詳洽各地衛生局、所 )。先天畸形兒的成因很多，染色體異常只是其中的一部份。 因而染色體正常並不保證胎兒一定正常，其他該 作的產前檢查仍要依醫師指示進行。為了早期產前診斷，行羊膜穿刺術的適當時間是懷孕16週至18週。羊水細胞培養成功率極高，但仍不是百分之百，如因故無法得到染色體分析時，有可能需要再穿刺一次，此時醫師會儘可能於兩週內通知。
二.以我的年齡需要到大醫院做比較安全嗎!
產前檢查是很重要的，我們當然希望產婦是在最安全的情況下，度過整個產程，如果您再大醫院檢查生產時，醫生才會有資料可做參考。
三.醫生還有開安胎藥給我可是我又沒有不舒服需要吃嗎?
在本院所謂的安胎藥，是醫師評估在於您未滿37週且有早產現象，例如;子宮收縮 早期出血..，需要的情況下才使用，因不知您當時的狀況是如何，醫師是因您有何種現象才開立安胎藥，故無法與您回答。
四.高齡產婦還要注意什麼!!
1.注意均衡營養，維生素與礦物質的補充，以及養成良好的生活習慣。
2.接受孕前檢查，或儘早接受初次產前檢查。
3.夫妻雙方必須充份明瞭年齡會影響生育能力與懷孕品質。
4.高齡婦女受孕不易，必要時可提早尋求人工生殖協助。
5.高齡產婦懷有染色體異常胎兒的機率較高，最好接受並了解優生保健
檢查的重要與目的。
6.高齡婦女最好在懷孕之前接受健康檢查，看看是否有高血壓、糖尿病
、或腎臟病等內科疾病。如果有的話，應該先治癒穩定再懷孕。
7.高齡產婦懷孕後發生高血壓和糖尿病等妊娠併發症的機會較高，必須
加強產前檢查，以及加強胎兒健康狀態評估檢查。
8.高齡的職業婦女必須在受孕前後，作好心理和工作上的準備與調適，
特別是發生妊娠併發症時，往往須要長期臥床休養。
9.身為高齡產婦的先生也應該積極參與懷孕過程，吸收優生保健需知，
與醫師密切配合。
以當今完整精密的產前檢查及新生兒科進步的醫療照顧，高齡產婦已逐
漸脫離高危險妊娠的範圍了，只要不迷信偏方找個有經驗的產科醫師，放鬆心情，減少壓力定能減少早產及其他併發症，做個快樂的準媽媽。
|
|
| |
婦產科-林顯明醫師
2005/10/24 下午 02:27:29
|
|
| |
聲明：所有內容僅供參考，無法提供醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您儘速就醫，以免延誤病情！
|
|
|