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【婦產科-林顯明醫師答覆】
您好
一般常見的血型不外是A,B,AB,O型等,A型是代表紅血球上有A型的抗原,B型是代表紅血球上有B型的抗原,AB型則兩者都有,O型則兩者全無.所以把A型血輸入B型人體內,因A型人體內沒有B型抗原,所以會引發免疫反應,攻擊輸入的B型血球,而造成溶血現象.這也是為什麼A型與B型人的血液不能互輸的道理.
但除了常見的A,B型抗原外,還有一種抗原,就是Rh,在亞洲人種99%的人都有,只有1%的人沒有,也就是Rh(-),像你這種(而白種人約有13%為Rh (-),黑人則有8%為Rh(-)).所以您先生大多為Rh(+),兩人所懷的小孩因父方基因影響皆為Rh(+).一般母體與胎兒中有胎盤阻隔,所以血液並不會直接交通 ,所以第一胎母體並不會產生對抗寶寶的抗體.但是第一胎若是流產或生產後,因胎盤剝離過程中母子血液有交通的情形,母親身體因為無法辨識Rh抗原,於是產生抗體.到下一胎懷孕時,就會對抗寶寶,造成寶寶胎兒水腫,甚至胎死腹中等異常.這也是為什麼醫生說只能生一胎的原因.
所幸科學進步,對Rh(-)的了解也越來越多.現在我們知道並不是每次生產都會引發母體產生抗體,只有約16%的病人會.若是能在下列情況注射Rh免疫球蛋白(商品名RhoGAM,就是您說的不知名抗體啦!),就可遮蓋胎兒紅血球上的Rh抗原,降低母親產生不利下一胎的抗體的機會(可降至1/100).1.生產後72小時之內;2.流產後.
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