許多人都有手麻的問題。大多數人都會認為手麻，是因為頸椎退化所造成。其實，手麻的成因有很多種。這其中有的是因為生病，身體給我們帶來的警訊。而在這些疾病中，有些需要通過藥物或復健治療，有些甚至要通過開刀才得以改善。
  
手麻主觀上分為：「感覺遲鈍」及「感覺過敏」
        我們日常所說的手麻，主觀上可以略分為兩種。第一種狀況，民眾會覺得手的感覺變得遲鈍。遇到冰的或熱的東西時，感覺不像身體其他的部位那麼敏銳，這種麻木感，醫學上稱之為「感覺遲鈍」（Hypoesthesia）。第二種狀況，民眾會覺得手的感覺變得非常敏銳，一碰到就會有被電到一樣的刺痛感。這種感覺過於敏銳的手麻，醫學上稱之為「感覺過敏」（Hyperesthesia）。
  
哪些病患容易會比較有手部及腳部感覺遲鈍的問題
* 糖尿病
        糖尿病的患者常常會有手部及腳部感覺遲鈍的問題。病患會覺得手掌、腳掌好像穿了手套和襪子一樣，接觸東西時感覺不如以往敏銳。糖尿病病患出現這樣的問題，往往是因為長期的糖尿病或血糖控制不良，造成周邊神經病變。出現糖尿病周邊神經病變的病患，生活起居要相當注意。因為手腳的感覺遲鈍問題，病患往往會沒注意到腳部的擦傷、泡腳時被燙傷，引起後續傷口嚴重感染的問題。

* 腕隧道症候群
        腕隧道症候群造成的手麻，屬於感覺遲鈍的類型。手部長時間維持同一姿勢或重複同樣動作的工作者，為高風險群。家庭主婦、廚師、長時間使用電腦工作之民眾，常會因手腕的過度使用而面臨這樣的問題。手腕的橫腕韌帶（Transverse Carpal Ligament），在手腕過度使用的情況之下會慢慢增厚，造成正中神經的壓迫、引起手麻的問題。症狀較輕微的患者，通過適當的休息及復健，急性症狀即可獲得緩解。一些症狀較嚴重的患者，甚至會出現手無力、肌肉萎縮的情況。這些問題往往需要通過正中神經減壓手術，才得以改善，此類手術可局部麻醉下執行，亦可於鎮靜下進行。
  
* 頸椎退化、狹窄造成的神經病變
        頸椎退化、狹窄造成的神經病變，也屬於感覺遲鈍的類型。長時間需要低頭、固定同一姿勢、缺少適當頸部休息的民眾，其頸椎退化的速度會比一般人來得快，這類型的民眾，也更早面臨頸椎狹窄所造成的神經病變。頸椎退化、狹窄的患者，除了會有上肢感覺遲鈍的問題，也常常伴有頸部痠痛的情況。出現以上的狀況，患者可以通過神經外科醫師的診斷、評估，安排後續的治療療程：病況輕微的患者，可以通過休息、復健或藥物，使症狀得以改善、退化得以減緩；病況較嚴重的患者，若已出現肢體無力、肌肉萎縮的情況，應該考慮儘早手術。

最後叮嚀
        民眾遇到手麻的問題，可以通過醫師的看診，診斷出是否為病理性的原因。這些原因中，有些只要通過簡單的藥物治療、復健，即可得到改善。其中一部分較嚴重的患者，甚至需要通過手術治療。呼籲民眾若出現以上問題，可以及早就醫，才不至於延誤治療。

神經外科  岑昇信醫師

專長：頭部外傷、脊椎外傷、.脊椎退化疾病(單通道內視鏡微創脊椎手術)、腕隧道症候群、水腦症、腦血管疾病、腦腫瘤、脊椎腫瘤