乳癌為當今婦女常見的疾病之一，國內外乳癌罹患率都有明顯增加的趨勢；而目前，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間，約為每十萬名婦女188-194人。根據衛生福利部資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。因此，乳癌的防治著實不可不慎。

早期發現  早期治療
　　　那麼，要怎麼防治呢？其實，透過適當檢查，可顯著提高乳癌發現機率，並改善病程預後。而診斷乳房疾病常用的標準模式，共包含：臨床醫師病史及理學檢查、影像學檢查 (包含乳房X光攝影、乳房超音波)、細胞或組織學檢查 (包含細針細胞抽吸檢查、粗針核心穿刺術)，分別介紹如下：
* 醫師臨床檢查：包含病史詢問、乳房理學檢查，由醫師實際診察初步判斷。
* 影像學檢查
> 乳房X光攝影：目前已證實是篩檢乳癌很好的工具，目前國民健康署針對45-69歲的婦女、及40-44歲二等親內有乳癌家族史者，提供每二年1次免費的乳房攝影。
> 乳房超音波：沒有輻射線的擔憂，對於年齡小於35歲、或乳腺較為緻密的女性，超音波是優先選擇。
* 細胞或組織學檢查：當發現可疑影像時，可進一步安排細針細胞抽吸檢查、粗針核心穿刺術等方式作進一步檢查。

誰是高危險群？
* 初經較早 (早於11歲)、或停經較晚 (晚於55歲) 者
* 未曾生育、或30歲以上才生第一胎者
* 長期使用賀爾蒙補充劑
* 具乳癌家族史，尤其母親或姐妹曾罹患乳癌者
* 曾患一側乳癌者
* 飲食偏向高脂肪食物者、酗酒者

有什麼症狀？
　　 乳房腫塊，是乳癌最常見的臨床表徵，通常不會疼痛，經臨床醫師觸診時，腫瘤固定不動、形狀不規則、界線不清楚、質感較硬、皮膚凹陷或呈橘皮變化、固定於胸壁或皮膚上；其他症狀則如乳頭凹陷或異常分泌物，乳房紅腫甚至潰爛，腋下摸到淋巴結等，都是需要特別注意的警訊。

結語
       乳癌雖然可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上。透過定期接受乳房X光攝影檢查、積極治療，讓我們一起把關乳房的健康！

家庭醫學科  張家豪醫師
專長：預防保健﹙醫療諮詢、戒煙門診、健康檢查、癌症篩檢﹚、慢性疾病﹙高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等﹚、急性疾病﹙上呼吸道感染、腸胃病等﹚、安寧緩和醫療照護