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國內四大癌症篩檢 您知道多少?

家庭醫學科 張仲航醫師  

國內四大癌症篩檢  您知道多少?(相關圖片)    據衛生署的癌症登記相關資料顯示,自1982年起,癌症已經成為國人十大死因之首,每年約有7萬多人被診斷出癌症,還有約4萬人死於癌症。而在過去的二十年間,男性主要癌症死因為肝癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、口腔癌,除了胃癌有趨緩情形外,其餘癌症死亡數皆持續增加,其中以口腔癌為最;女性主要癌症死因則和男性有所不同,包括:肺癌、肝癌、結直腸癌、乳房癌、子宮頸癌,其中僅有子宮頸癌死亡率明顯下降,而又以乳癌的上升幅度最高。

 2006年國人大腸直腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌,罹患數佔所有癌症的33%。衛生署自民國84年起推動子宮頸抹片篩檢,子宮頸癌的發生率和死亡率已有效地降低5成,但其餘3種癌症在近10年來均有快速上升的趨勢,根據衛生署資料顯示,其增幅分別為大腸癌40%、乳癌70%,而男性口腔癌則為80%。幸而,此四大癌症均可藉由早期篩檢發現,得以早期治療。

 大規模的推動癌症篩檢可以有效的降低四大癌症的死亡率,根據衛生署的資料顯示,「抹片篩檢可以降低6-9成的子宮頸癌發生率與死亡率;乳房攝影可以降低3成乳癌死亡率;糞便潛血檢查可以降低2-3成的大腸癌死亡率;以及35歲以上具菸酒習慣的男性,口腔黏膜目視檢查可降低4成的口腔癌死亡率。」
 
 可惜國人接受四大癌症的篩檢率長久以來都偏低。以首都台北市為例,台北市衛生局統計,台北市多項癌症篩檢的篩檢率都不高,最高的是子宮頸抹片檢查篩檢率,每年平均也僅36%,乳房攝影平均每年篩檢率為12%,而篩檢大腸直腸癌的糞便潛血篩檢率最低,僅5%至7%。

 民眾聞癌色變,卻忽略早期發現早期治療的重要性。以5年存活率分析,若未轉移的癌症,乳癌、大腸癌、子宮頸癌的5年存活率均超過90%,而口腔癌也有約80%。但若癌症已轉移,5年存活率將大大降低,乳癌和口腔癌約20%,子宮頸癌16%,大腸直腸癌甚至不到10%。因此,國民健康局自今年起擴大推動癌症篩檢,在預防保健服務項目中特別增加大腸癌、口腔癌和40-44歲高危險群婦女乳房攝影檢查,另擴大45-69歲乳癌以及30歲以上子宮頸癌篩檢服務量。

  亞東醫院在今年由院長指示整合預防保健及癌症篩檢,於一樓大廳成立『整合式預防保健服務中心』,提供民眾安排各項免費篩檢,並主動連結門診系統依民眾就診習慣及來院時間,以縮減各項檢查的往返次數。直至七月底,亞東醫院共提供了抹片檢查(子宮頸癌篩檢)10,611位,乳房攝影檢查(乳癌篩檢)3,958位,糞便潛血檢查(大腸直腸癌篩檢)5,065位,口腔黏膜檢查(口腔癌篩檢)1,368位。其中發現沒有明顯症狀的癌症病患38位,經由完整的治療皆達到良好的醫療照護,符合本院期許的早期發現、早期治療之目的。

 身為衛生署全面提升癌症診療品質計畫的機構之一,亞東醫院更是建置4項癌症門診篩檢主動提示,當民眾進入醫院,只要符合篩檢資格且尚未接受檢查,就能受到醫院人員貼心提醒進而進行四大癌症的篩檢。目前政府補助四大癌症篩檢之政策與範圍如下:

篩檢名稱

對象

方式

頻率

乳癌

45-69歲婦女、40-44歲二等親內曾有乳癌家族史之婦女

乳房X光攝影檢查

21

子宮頸癌

30歲以上婦女

子宮頸抹片檢查

11

大腸癌

50-69歲民眾

糞便潛血免疫法檢查

21

口腔癌

30歲以上吸菸或嚼檳榔者

口腔黏膜檢查

21

四大癌症篩檢方法介紹

乳癌篩檢:
1. 乳房攝影可降低3成乳癌死亡率。
2. 利用X光照射,再輔以適當的乳房壓迫,藉此得到更清晰的影像,同時減少輻射劑量,壓迫會造成些微疼痛感。

子宮頸癌:
1. 子宮頸抹片檢查可降低6-9成子宮頸癌死亡率。
2. 先以擴陰器擴張陰道,再以小刷子輕輕刮取子宮頸四周及陰道後壁剝落的細胞,經染色處理後,再透過顯微鏡找出否有癌前病變或是癌症。

大腸癌:
1. 糞便潛血檢查,可降低2-3成大腸癌死亡率。
2. 一般正常糞便裡的血液很少,但當大腸內有腫瘤或息肉,即有可能出現糞便潛血。
3. 目前亞東醫院使用最新的糞便潛血免疫分析,優點是不受飲食和藥物的干擾,且不需收集檢體前限制飲食三天。
4. 使用採便棒前端挖取花生米粒大小之糞便,放入瓶內,再送至亞東醫院,若無法當天送達可先置放於冷藏室中。

口腔癌:
1. 口腔黏膜檢查可降低4成口腔癌死亡率。
2. 醫師目視檢查口腔粘膜,觀看是否有顏色的改變或外觀的不平滑,若有疑似癌前病變或癌症的病灶可再做進一步的檢查。

   世界衛生組織將每年的2月4日訂為「世界抗癌日」,而國民健康局所提供的四大癌症篩檢正是抗癌的第一步,請民眾依照相關資格定期接受篩檢。小小的動作就可以照顧你我的健康,歡迎民眾多加利用,並邀請親朋好友一起來做免費健康檢查。

國內四大癌症篩檢  您知道多少?(相關圖片)

 

位於一樓的整合式預防保健服務中心

 

 

國內四大癌症篩檢  您知道多少?(相關圖片)

 

 

 

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