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天冷如何預防 心肌梗塞與其他心血管疾病發作

心臟血管內科 李愛先主任  

天冷如何預防  心肌梗塞與其他心血管疾病發作(相關圖片)

   至寒冬,為心血管疾病主要發病時節。此時氣溫下降、造成週邊血管收縮,因而全身血壓上升自然不在話下。冬天血液循環變差,對於一些本來就有心血管疾病的病人,這些疾病發生的機率相對提高很多。冬天許多國人崇尚進補大魚大肉,這些高油脂、高熱量、高鹽分的食物,在快速且大量的攝取進體內反而不見得對身體有幫助。
  
    冬令進補(如:圖一)的觀念仍為許多國人深信不疑,但三高的病人(血壓高、血脂高、血糖高)更應在醫師囑咐下審慎評估,以避免血脂、血糖不良之狀況。在飲食方面低鹽、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇飲食、嚴格控制熱量及脂肪的攝入,以及避免暴飲暴食的飲食習慣,是大餐後預防心血管疾病發作的不二法門。容易忽略的部分,像是從溫暖的室內走到室外時要注意身體的保暖,老人家或者有心血管疾病的病患可以準備一頂帽子,在室外時可以避免頭部因劇烈的冷熱變化,引發心肌梗塞或腦中風的危險。

    許多國人在冬天相當熱中溫泉(如:圖二),但是在享受溫泉的同時,對心臟血管疾病的患者卻是一種潛在危險。一般而言泡溫泉可以使人放鬆、促進血液循環。但是對有心肌梗塞(如:圖三)或心絞痛的病人,尤其是血壓控制不良的病患,卻容易造成心肌梗塞或心絞痛復發。另外,起來的時候,也要避免皮膚溫度突然降低,造成體表血管收縮,使血壓快速上升,造成心肌梗塞或腦中風。在泡溫泉的頻率和環境方面以空氣流通、時間不宜過久,以及冷熱交替不可太過頻繁為準則,以免增加心臟負擔。

    冬天好發心臟血管疾病原因如上所述,因天冷血管收縮的心血管病患增加居於首位,心臟血管內科門診每天有許多高血壓病患,有藥物需求增加情形,其實非常常見。此時只要與主治醫師詳加合作,調整藥物及做必要之檢查,像是心電圖、心臟超音波,以及早發現其他併發症。不過一旦發生、本院心血管團隊仍然能夠利用心導管手術提供到院(如:圖四)到打通血管(如:圖五) (Door-to-Balloon)90分鐘內的服務

    預防心肌梗塞發作的方法,基礎上要從生活習慣、飲食習慣開始著手。平時要注意保暖,避免溫差過大、反覆交替,若本身已經有心血管疾病或高血壓的患者,務必遵從醫師指示按時吃藥,加強血壓控制及預防血栓形成。每日進行規律的有氧運動,但是要避免激烈運動,嚴格控制體重。飲食方面,以低脂、低鹽且清淡的食物為主,避免吃精緻的食品。另外可以選擇含鉀豐富的蔬菜,例如:芹菜、香菜、莧菜 、油菜、萵苣、蔥、山藥 、馬鈴薯 、毛豆、豌豆 、香蕉 、葡萄粒及紫菜等海澡類食品。原本已有心臟血管疾病(狹心症、頸動脈狹窄)之病患,更應利用入冬之際早點對心臟血管系統做定期保養及檢查,以避免寒冬心臟血管疾病病變。

天冷如何預防  心肌梗塞與其他心血管疾病發作(相關圖片)

 

圖一、冬令進補大魚大肉、重口味,常誘發心血管疾病。

 

 

天冷如何預防  心肌梗塞與其他心血管疾病發作(相關圖片)

 

圖二、冬天泡溫泉固然能使身心放鬆,但是也要在身體能夠承受的範圍下進行。

 

 

天冷如何預防  心肌梗塞與其他心血管疾病發作(相關圖片)

 

 

 

 

圖三、從心電圖能看出是否有心肌梗塞。

 

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天冷如何預防  心肌梗塞與其他心血管疾病發作(相關圖片)

 

 

 

 

 

圖四、從送入急診大門到打通血管90分鐘內完成,能大大提高病患存活率。