發生率與死亡率逐年增加
      攝護腺癌又名前列腺癌，是男性特有的癌症，國人攝護腺癌的發生率與死亡率皆不斷增加，近來更成為男性第五好發的癌病。

小便異常需留意
       攝護腺癌好發於老年人，我國病患之平均年齡為74歲，早期癌往往沒有任何症狀，不少患者是因健檢或抽血檢查意外發現血清攝護腺特異抗原(英文簡稱為PSA)的指數升高或者是因為前列腺肥大，接受切片或手術後由病理檢驗才找到癌細胞。當腫瘤長大，一旦侵犯或阻塞到尿道或膀胱時，則會發生排尿障礙，為此我們要特別提醒50歲以上的男性，若出現頻尿、夜尿、解尿困難、小便變細、小便解不乾淨、解尿後滴滴答答、甚至解尿疼痛等問題，建議到泌尿外科看診，千萬不要不好意思，自認是發炎或攝護腺肥大而自行服用成藥或草藥，甚至有患者直到病情惡化到完全無法解尿、血尿、尿失禁或因骨頭疼痛(攝護腺癌最容易發生轉移的部位為骨骼)及全身疲累等症狀才開始就醫。

治療方式多
　　 攝護腺癌的治療方式，依期別不同包括：(1)追蹤觀察、(2)開刀、(3)放射治療、(4)冷凍治療、(5)高聚焦超音波熱療法、(6)荷爾蒙治療和(7)化學藥物治療等。

        對於某些早期、沒有明顯症狀、癌細胞分化良好、高齡或合併其他嚴重的慢性病(高血壓、心臟病、糖尿病及中風等)，血清PSA癌指數小於10的患者，這類癌幾年內預期不致於快速變化。若接受治療反而可能產生副作用，因此經過醫師與病患充份溝通了解後，可選擇積極追蹤，一旦病情變化才開始治療。

       然而僅有部份患者適合這種追蹤不治療的策略，對於癌細胞仍局限在攝護腺內的多數患者而言，接受根治性攝護腺切除手術或放射線治療仍為主流，且兩者療效接近，至於冷凍或熱治療屬於新發展治療，雖然逐漸被採用但仍需更長時間觀察其成效。
   但當血清癌指數偏高、癌細胞分化不好或腫瘤屬於中晚期者，則以荷爾蒙治療合併放射治療為主。

      若發生淋巴結或骨骼轉移時則以荷爾蒙治療為主。荷爾蒙治療包括：睪丸切除、注射或口服相關藥物，以減少男性荷爾蒙的製造或作用於癌細胞。通常荷爾蒙的療效大約可維持二年左右。若荷爾蒙療效失敗後，才會考慮化學治療，但化療療效不盡理想，病患存活期很難超過一年，近幾年甚至有標靶藥物能降低副作用，延長壽命並改善生活品質。

      由於每位病患的病情不一，最好經過泌尿外科及放射腫瘤科的醫師仔細的評估及充份的討論後，再決定是否接受手術、放射線或荷爾蒙治療。

早期癌存活率高
       一般而言只要未發生轉移之攝護腺癌其五年存活率皆高達90％以上，若發生淋巴結或骨骼等其它遠處器官的轉移，則其平均存活時間約為二年半左右，五年存活率不及30％。總之，由於攝護腺癌細胞相對其他癌病而言大都生長緩慢，只要確診時未轉移，多數病患存活期能超過五年，再者不少患者年紀偏大，因此大多數病患的死因並非直接導因是於攝護腺癌，反而因衰老或其他慢性病而身故。

放射治療重大突破
       手術及放射治療之技術及觀念在近十年大皆有所改變。以手術為例，最近幾年較傾向採用保留神經之前列腺切除手術、微創手術，甚至使用達文西機械手臂輔助進行前列腺切除手術。而放射治療的突破也很大，例如：對於局部尚未發生轉移的攝護腺癌病人而言，許多研究顯示現代化的放射治療(例如第二代的三度空間放射治療、第三代的強度調控放射治療)比過去第一代的鈷六十或傳統式直線加速器的治療，不僅能明顯提高腫瘤控制率(增加20%-40%左右)且降低放射線引發膀胱炎或直腸炎的併發症。
  
       目前最新第四代的放射治療則在每天正式治療前，利用影像導航科技找出腫瘤的最新位置後再進行放射治療，就如同汽車利用衛星定位指引正確方向。而亞東醫院所引進的「螺旋斷層放射治療儀」(簡稱導航螺旋刀、螺旋刀、拓姆刀)就是利用電腦斷層影像導航科技，在每次治療前能先取得攝護腺與鄰近器官的立體影像，經過比對分析，找出空間位置的誤差，並予以校正後才會開始執行治療。螺旋刀治療不是手術，它是精雕細琢的高科技放射治療，每天每次大約需10至20分鐘左右(如：圖一)，每週治療5-6次，短療程共需20次而長療程約36-42次，當然目前也有少部份研究正探討只做5次立體定位放射治療的可行性。我們使用導航螺旋刀治療攝護腺癌的多年經驗也發現由於放射線照射角度多，照射範圍較小且治療準確(如：圖二)，使得併發症發生的種類、機率及嚴重度等因而下降，更進一步提升了攝護腺癌患者的生活品質。
   
  
   
  

圖一、攝護腺癌病患平躺在治療床，輕鬆接受螺旋刀放射治療

圖二、 螺旋刀攝護腺癌的電腦治療計劃放射劑量分佈圖。該圖顯示於電腦斷層影像中高劑量的放射線(紅色)能有效的涵蓋攝護腺(粉紅色圈)並儘量巧妙的閃避相鄰的器官，如膀胱(綠色圈)及直腸(藍色圈)