台灣人口老化，65歲以上比例在2018年超過14%，成為世界衛生組織所謂「高齡社會」，並預估在2025年跨過20%，進入「超高齡社會」。依據衛生福利部委託調查，65歲以上老人有7.8%患有失智症，相當於每12個人就有一個。這些病人中，約六成有輕度以上失能。失智症的病程約8-10年，每個階段的症狀不同，病人和家屬面對的挑戰隨之改變；其中又以精神行為症狀最為困擾，例如：日夜混亂、暴力攻擊、失蹤協尋等等，隨之而來的壓力和負擔，使很多的照顧者身心俱疲，成為「隱形的病患」。以整個國家而言，除了直接的醫療費用之外，照顧者所付出的時間和心力，甚至提早退休、離開職場的勞動力損失，造成難以估計的經濟損失。

        為了應對失智症的衝擊，世界衛生組織於2012年發佈報告，將失智症列為全球公共衛生優先議題，並呼籲各國提出政策因應，台灣也在隔年推出失智症防治照護政策綱領。世界衛生組織又於2017年發佈「2017-2025年全球失智症行動計畫」，具體列出七項準則及行動計畫；台灣也隨之發佈相對應的「失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0」，並提出「2025失智友善台灣」的口號。

失智友善病房
        本院自2018年起，於11G病房試辦「失智友善病房」。失智友善病房並不是專為失智症病人設立的特別病房，而是以失智病人會接觸現實社會中的很多場所，譬如餐廳或商店來考量，因此除了收治失智個案外，也同時收與失智症高風險相關診斷的病人。

失智友善病房的具體作為- 硬體設施和軟體

* 硬體設施：

(1)在不妨礙消防安全前提下，以裝飾遮擋防火門，避免有遊走症狀的失智病人尋找出口。

(2)並加裝大門和防火門的警鈴，在病人真的離開時提醒醫護人員(如圖一)。

(3)病房內則增加放大數字的時鐘，加強病人的時間定向感。

(4)廁所並有醒目的標示，增加病人的空間定向感。

(5)浴室內並裝設有防滑的扶手和乾濕分離，避免老人跌倒。

(6)病房的交誼廳，改換為花瓣型桌子，和有扶手的椅子，避免跌倒(如圖二)。

(7)設有復健器材，可同時供中風和失智患者運動(如圖三)。

(8)病房的走廊，則有復古風的壁貼，加添懷舊治療的元素(如圖四)。

* 軟體的措施：(1)安排課程加強工作人員對失智症的認識，再由護理人員在平常照顧中提供口頭或書面衛教資訊，也把失智症加入既有團體衛教課程中。(2)針對所有65歲以上入住患者進行篩檢，一但發現可能的失智症患者，則轉介個管師追蹤並通知醫師，並給予相關友善諮詢協助。(3)失智症患者是跌倒的高危險族群，對這類病人也有床頭提示、對增加跌倒風險的藥物也會特別註記。(4)針對如火災等異常事件，失智症患者可能需要協助逃生，則安排工作人員引導，並定期演練。

       以上失智友善的措施，在因地制宜、部份調整後，橫向擴展到高齡醫學病房和精神科病房。未來也期望將這樣失智友善的精神和作為，推展到本院每個角落，使整個醫院能成為失智友善醫院，配合政府推動的失智友善台灣，為失智症患者提供更友善、更專業的照護。

全球失智症行動計畫的七大行動領域
一、將失智症列為公衛政策之優先議題
二、提升失智症認知與友善服務
三、降低罹病風險
四、失智症診斷、治療、照護與支持
五、支持失智症照顧者
六、建置失智症資訊系統
七、失智症研究與創新

神經醫學部  賴資賢醫師
專長：頭痛、失智症、腦中風、一般神經疾病