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  • 亞東院訊 第268期
  • 2022年3月

醫學人文閱讀-老吾老 以及人之老

眼科部 黃子倫醫師  

醫學人文閱讀-老吾老  以及人之老(相關圖片)       吾老,以及人之老「老囉...不中用囉!」家裏的長輩們經常把這句話掛在嘴邊,診間裏也經常聽到老人這麼說,已然成為老人的一句口頭禪,明顯感受到語氣之中挾帶的無奈和感概。
  
        老,不只是他們的事,而是你、我、大家的事!「不老陪伴指南」是由台安醫院精神科主任許正典醫師所著作。許醫師匯集了多年來看診與會談所累積下來的經驗,從情緒、思緒、行為、飲食、睡眠五個面向來探討老人的表現與癥兆,針對這些狀況向照護陪伴者提出對策。
  
       這本書讓我更加清楚的了解:當我年老的時候、我可能會遭遇到的問題與難處;我該如何的照顧自己;我該如何的與照顧者互動,讓未來老年時的生活能更平安順心。同時,我也是長輩的子女、一個照護者的角色;該如何做,該怎麼想,這本書都明確的指出方向。將來長輩若是出現類似的癥兆,我也更能及時且適切的反應和處理。許醫師在書中還提出「五心」級的照護,就是:關心、耐心、安心、放心、有信心。 
  
醫學人文閱讀-老吾老  以及人之老(相關圖片)      要關心老人在生理和心理的變化;照護老人要有耐心;要讓老人對環境安心;要讓老人對照護陪伴者放心; 照護陪伴者要對自己的照護有信心。總而言之,這是一本淺顯易懂、相當實用的指南。它山之石,可以為錯。許醫師的看診方式,更是值得我們借鏡。以醫師的角度來說,眼科看診不需「觸診」,我不是中醫,不需切脈;但若是可以在看診前先握握手、牽牽手、捏捏肩,透過肢體的接觸來傳遞我們的關懷和溫暖,讓老人家有親密感與安全感,看診過程將會更開心順利。
  
        我想到詩人紀伯倫的詩:「工作是愛的具體表現」。正是如此,我們需要適時適切的表達出來。尼采說:「不脫皮的蛇,只有死路一條。人類也是如此。若老是披著陳腐思想的皮不放,內心也會逐漸腐敗,無法成長,步入死亡之途」。管理學之父彼得杜拉克也指出:「不創新,即滅亡」他們倆人都指出「創新」的重要性,而「創新」正是亞東醫院的核心精神之一。
  
        衛福部推估,到了2025年,台灣老人比率就將超過20%,晉級成為聯合國定義的「超高齡社會」。人口老化就像是擋不住的大浪,不斷向著高齡,往前邁進! 十多年前,我還是住院醫師的時候,曾讀過「老年潮」這本書,書中提到:「老年潮是全球要面對的冰山,人類的政經發展、生活方式,甚至命運,都將受它影響」。我至今仍對這段話記憶猷新。當時還不以為意,時光飛逝、歲月如梭,此刻猛然想起,已是刻不容緩、迫在眉睫所需面對的課題了。
  
        為了因應高齡化時代的來臨,迎接社會結構變遷,政府倡導營造一個適合長者居住的健康城市,於是各縣市積極打造所謂的「高齡友善城市」。在硬體方面,我們看到許多建築物都設置了無障礙設施;除了男廁所、女廁所、性別友善廁所,還多了無障礙廁所;馬路上也出現了身障公車,專為身障者設置的計程車…等。
  
       很明顯的,「高齡友善城市」應該要包含「高齡友善醫院」。那麼我們亞東醫院可以稱自己為一所「高齡友善醫院」嗎?我們眼科是一個「高齡友善眼科」嗎?在硬體設施方面,眼科還能為老人(未來的我們)做些什麼改進呢? 我發現坐在輪椅上的老人進出診間做檢查的時候,都必須站起來、換坐在設備前的專用椅上,不僅耗時間,也增加跌倒受傷的危險性,對老人十分的不便。
  
        我們需要考慮重新設計安置設備的桌子,在不影響檢查操作的前提下,能夠讓老人坐在輪椅做檢查;或是考慮將設備安置於天花板懸吊的手臂上(例如手術室的無影燈、放射科的一般X光機的安裝方式)。
  
        這將會讓檢查的過程更加快速也更安全。我們需要集思廣益,一起努力讓我們成為「高齡友善眼科」,讓亞東成為「高齡友善醫院」,為「高齡友善城市」盡一分心力。
  
  「不老陪伴指南」這本書帶給了我許多的省思和啟發,推薦大家都來閱讀。人都會老,我們為現在的老人設想,也就是為將來的我們鋪路。老吾老,以及人之老,我仍將秉持著「誠、勤、樸、慎、創新」的亞東精神,應用從書中所學習到的知識及技巧,繼續為醫療服務而努力。