ESG專欄-創新教學-科技輔助醫學教育

        科技的進步帶來許多的便利性，在台灣跟世界各個角落，可攜帶裝置的普及性與日俱增。 從嬰兒潮世代、X世代、Y世代開始，我們目睹了網路世界的誕生。 現在走到公園內，不分年齡人手一支手機，不斷透過社群媒體接受來自各界的訊息。 到了Z世代及α世代，他們無法想像沒有手機的世界，並且也更多追求科技所帶來的可能性。如：臉書公司所提倡的原宇宙(Metaverse) ，透過虛擬化身(avatar)去與它人互動；2023年微軟公司推出了ChatGPT，一夕之間讓AI人工智慧變成人人可使用的工具，而非只是科幻影片「鋼鐵人」中Tony Stark 的Jarvus專屬助理。  同時，這世代的年輕人也需要新鮮感，快速的資訊(如抖音、IG)來滿足他們的好奇心。

　　在瞬息萬變的世界，怎麼樣的醫學教育可以持續提升醫護人員的醫療品質，又能夠吸引他們的專注力? 適逢全球面臨新冠肺炎之世紀大流行，我們又如何在疫情間不停止教學? 以下說明介紹幾個亞東醫院使用「科技輔助教學」的例子:

虛擬病人
        本院在幾年前導入了醫諾華醫學科技公司的「虛擬病人」系統。 此系統讓醫學生可以透過耳機麥克風與虛擬病人互動，進行問診、理學檢查、臨床檢驗、診斷診療。 在短短的30到60分鐘內，學員可以在安全無風險的情況下接觸各科別的案例，並且按照自己的學習階段做初步的判斷。在案例結束後，則由專責的臨床老師教導學生，如何接觸跟處置類似案例的病人，引導他們未來行醫。

VR虛擬實境眼鏡教學「病人自主權利法」
         從事醫學教育，我們的教學素材是病人的病況以及與病家溝通的過程。 近年來醫學強調運用ACGME醫師的「六大核心能力」，以及「全人照護」來提供以病人為中心的照護。 然而，許多的溝通如：告知壞消息、病危通知、醫病共享決策、安寧療護討論…等都發生在床邊。 因考量病人隱私，不容易透過錄置教案；而紙本教案也過於紙上談兵，不容易引起學員共鳴。 自2019年開始，國內推動了亞洲第一部「病人自主權利法」，內容有許多細節需讓學員瞭解。 透過VR(虛擬實境)眼鏡，學員以第一人稱觀點沉浸在臨床場域，用互動的方式解決臨床情境、回覆家屬所提出的問題，有效並且快速的學習此法規之臨床實務。

智慧眼鏡輔助教學及教師培育
        在2021年5月至7月間，我們面臨新冠肺炎最嚴峻的「全國疫情第三級警戒」。 還記得當時每天搭著空蕩蕩的捷運：當所有的小孩停止上課，幾乎所有的成人都在家上班(work from home)，但醫護人員依然天天守住工作場域。 除了醫學生、住院醫師教學，醫學中心也被賦予培育區域及社區醫院臨床醫師師資培訓的責任。 此時，會議室也受「一次不得超過5人聚集」的限制。 在嚴峻的挑戰中，本院與遠傳電信、Aver圓展科技公司一同合作：使用5G網路以及AI智慧鏡頭，把醫院教學實況推播給位在不同醫院、辦公室的醫師學員，讓多達20位醫師學員可以用互動式的模式進行醫學教學及臨床實務之學習。 這樣的方案也榮獲2021國家醫療品質獎「潛力獎」。

總結
         科技帶來許多的可能性，這些可能性只要使用者願意持續發揮想像力，放下自己的本位主義並且願意與多方合作，就有無限的契機。本院過去幾年發展科技輔助教學之模式，目的不外乎要達到醫院的宗旨「持續提升醫療品質、善盡社會醫療責任」。

　　最後套用輝達創辦人黃仁勳在國立台灣大學畢業典禮上的勉勵「請記住，要跑起來，不要用走的」 我們並不滿足於過去的小小成果，期許亞東的教學團隊可以繼續創造新的契機。

 腎臟內科/一般醫學內科/教師培育中心主任  董奎廷醫師網路連結介紹

專長：急慢性腎衰竭、糖尿病腎病變、高血壓、血液透析、腹膜透析、血尿、蛋白尿、泌尿道感染、一般內科疾病

https://www.femh.org.tw/section/sectionDetail2?CID=0214&&DoctorID=87954

圖一、學員操作虛擬案例之實況

圖二、學員使用HTC VIVE體驗病危病人之場域

圖三、HTC VIVE VR 眼鏡 (截取自HTC VIVE 官網)