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改變飲食生活形態~迎戰高脂血症

營養科 孫文蕙營養師  

改變飲食生活形態~迎戰高脂血症(相關圖片)      脂太高,容易造成血管堵塞,導致心血管疾病。很多現代人因享受美味又飲食無度,再加上缺乏運動,引起健康的危機。由國內衛生署所公佈國人十大死亡原因中,腦血管疾病及心臟病分別位居第二、三位,即是追求口腹之慾卻忘記健康飲食與運動的結果。

   一般人如何判斷血脂是否過高? 通常可以注意四個檢測指標:血中總膽固醇(Total-Cholesterol)、三酸甘油酯(Triglyceride;TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,好膽固醇)。

   從研究報告顯示,當總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇的濃度越高,冠狀動脈粥狀硬化的發生率就越高;反之高密度脂蛋白膽固醇的濃度較高時,則發生率會較低。許多實証醫學研究結果也顯示:降低低密度脂蛋白膽固醇可有效降低心血管疾病的危險性。因此美國於2001年發表最新版「美國膽固醇教育計畫-成人治療指引第三版」更著重於以降低低密度脂蛋白膽固醇為目標。其提出兩大治療方法,一為治療性的生活型態改變(Therapeutic Lifestyle Changes;TLC),另一為藥物治療。建議經由日常的飲食、生活形態改變,達到預防及治療心血管疾病的目的。對於初次發現血脂肪異常者,應先有3~6 個月治療性的生活型態改變,如無效再配合藥物治療。

   健康的飲食生活型態對疾病具預防及治療的角色,為了保健身體,必須修正不良的飲食生活習慣,並持之以恆,落實於生活之中。治療性的生活型態改變包括以下的原則:

一.維持理想體重範圍
    身體質量指數(BMI)與體脂肪有密切關係,BMI的計算方式為體重(公斤)除以身高(公尺)的平方。一般以18.5-23.9 公斤/公尺2 為理想體重範圍。

二.養成耐力性運動習慣
      耐力性運動是指可以促進或維持心肺功能的運動,如健走、慢跑、游泳、騎自行車、土風舞等。從事耐力性運動可有效提升好膽固醇的濃度。

三.戒菸
      抽菸是引起心血管疾病最強力的危險因子,即便是吸二手菸,都會降低好膽固醇的濃度。

四.慎選飲食
(一)減少攝取飽和脂肪酸及反式脂肪酸
       飽和脂肪酸會增加壞膽固醇,因此要減少飲食中的飽和脂肪酸如肥肉、豬油、全脂乳類、奶油、棕櫚油、椰子油等可降低壞膽固醇。
    研究指出反式脂肪酸會增加壞膽固醇,其來自於植物油加工後之氫化油,一般為餐飲業所使用,美國紐約市近日也擬頒訂法令,要求速食業者不可使用反式脂肪酸,用於炸薯條、炸雞等食品。
(二)降低食物中的膽固醇
      食物中膽固醇含量高的食物有內臟類、烏魚子、蟹黃等。蛋黃雖富含膽固醇,但是蛋的蛋白質是屬高生物價,因此建議一週攝取量不超過3個。
(三)適量攝取多元不飽和脂肪酸
      多元不飽和脂肪酸食物主要來源有沙拉油、黃豆油、玉米油、葵花油以及堅果種子類(胡桃、芝麻、杏仁等)等。
(四)多攝取單元不飽和脂肪酸
      單元不飽和脂肪酸食物來源有橄欖油、花生油、芥花油、堅果等。
(五)建議脂肪攝取量佔總熱量的25~35%
      過度減少脂肪的攝取量也是不對的行為,因此建議的重點是強調把飽和脂肪酸減少。
六)攝取適當的醣類
   建議多選擇多醣類的食物,如:五穀類、蔬菜、水果。
   膳食纖維(建議20~30公克/天)
      食物中應包括充足的膳食纖維,如:五穀、豆類、蔬菜、水果。建議「每日五蔬果」,也就是每天攝取至少五份的蔬菜、水果,可減少壞膽固醇,及高血壓、中風、癌病的危險。
 也可多食富含水溶性纖維質的食物,如:燕麥、果膠、車前子、豆類等,可減少壞膽固醇,建議每日攝取5-10公克。
 最近有研究指出黃豆內富含植物固醇,每日攝取2-3公克植物固醇,有助於降低6~15% 的壞膽固醇。
(七)適度蛋白質攝取
   建議選用去皮的雞肉、魚肉、瘦肉、脫脂或低脂奶,以減少飽和脂肪酸與膽固醇的攝取。
    植物性蛋白質的飽和脂肪酸含量低,且不含膽固醇,建議可以用豆類、堅果、及豆製品取代動物性蛋白質,降低血脂值。

    其實執行治療性生活型態改變並不困難,只要適度地調整飲食內容及維持良好的生活型態,多運動,少菸酒,遵從醫師的指示,有毅力的面對高脂血症,達到預防及治療心血管疾病的目的。