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  • 亞東院訊 第88期
  • 2007年3月

心導管檢查的問題

心臟血管外科  

Q:昨日陪同父親前往看邱醫師的門診,診斷結果須做心導管檢查,請問心導管檢查是如何做?父親今年84歲是否有危險?需要住院幾天?是否要進行全身或局部麻醉?如果想了解心導管檢查的資訊應如何獲得,謝謝!


A:您好 :
    心導管檢查最主要的目的在於藉由評估心臟功能、壓力、瓣膜疾病、血管病變等來確定心臟疾病的診斷,同時針對部分情況可直接利用心導管來治療。
    心導管最主要是將不同設計的導管經由手部或是鼠蹊部的動脈,像打針一樣穿刺進入大血管再抵達心臟內部,以測量心臟血管各部分的壓力與氧氣濃度;同時可經由導管打入顯影劑,再由X光的透視之下以評估心臟功能、血液的交通、或是血管阻塞的情形。
    心導管其實是相當安全的步驟,是由經過完整訓練且經驗豐富的心臟內科專科醫師執行。病患在心導管進行的過程中都是清醒的,只有在穿刺(打針)部位做局部麻醉,如有感到任何不適皆可直接向醫師反應。檢查結束後,如果是經由手部的血管做檢查的病患,則於返回病房後,只須休息2小時即可下床活動,且不須特別平躺;如果經由鼠蹊部的血管做檢查,則於返回病房後須平躺休息6小時,之後仍可恢復正常活動。目前在本院接受心導管的病患約有9成是由手術做檢查的。至於禁食時間方面,我們會在做檢查的前一天告知病患禁食的時間;檢查結束後如無特殊不適,即可恢復進食。
    因為心導管檢查或治療是屬於高侵入性,所以有其一定的危險性,偶爾會引發併發症,如:心肌梗塞、中風、心律不整、心臟或血管創傷、血栓、感染、顯影劑過敏等,甚至緊急進行開心手術。合併症發生的機率與嚴重度,視病患本身心臟功能好壞、疾病嚴重度、及所接受侵入性檢查治療的種類,而有不同;根據統計心導管檢查發生合併症的機率約為千分之一;若是以心導管進行治療,則有略高之併發症機率。
    為了在做檢查前能對病患有一完整的評估,我們會請病患於檢查前一日先住院,以備抽血、照X光、及作心電圖(如果在門診已做過,則只須抽血檢驗),並有心臟內科的主治醫師或是專科護理師為病患再次說明心導管檢查。檢查當日即可知道結果,如果不須再做其他進一步的治療或檢查,當日即可出院(如果檢查時間較晚者,可於隔日早上出院);如果須要再進一步的檢查或治療,我們會再跟病患及家屬說明。所以,單純的心導管檢查只須住在醫院一個晚上。
    以上說明,希望對您有所幫助。如仍有疑問,門診備有衛教單張可供索取,或可電洽 心臟血管外科專科護理師 諮詢。聯絡電話:(02)89667000 分機 4840或4841。