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關懷老人居家健康與照護

社區護理 鄭芊芊護理長  

  關懷老人居家健康與照護(相關圖片)

    據統計,西元2031年,全國老年人口將超過總人口數的百分之二十,屆時每5人中就有1位老人。加上家庭結構改變、婦女勞動參與率增加、老人獨居或與配偶同住比例增加,人口分佈不均、都會區與鄉村區分佈不同,老人居家照護是當前迫切且重要的議題。

  老人的健康問題包括兩大方面,一、是生理上的老化、疾病、意外等問題如:中風、關節炎等慢性疾病,都可能使老人產生失能狀態,而影響到日常生活照顧活動;二、是心理上的問題,器官性障礙(常見如憂鬱、譫妄、老年失智症),及社會角色的改變(如退休、老人期家庭的改變、配偶的過世、生病)。使得老人在日常生活及其行動上需要不同程度的協助,所以老人在居家照護必須注意:
1. 因皮脂腺分泌減少、真皮變薄、汗腺數目減少,皮膚變乾
 燥、搔癢,洗澡水溫度要適宜,少用清潔劑,避免因抓癢引起皮膚炎。
2. 老人視力減退、瞳孔變小、視野變差,室內光線要充足,用物品放於固定位置,地板電線宜收納整齊避免絆倒,配戴適當的眼鏡,看書報選擇較大字體或使用放大鏡,彌補視力之不足,盡量白天出門。
3. 聽覺神經減少及退化,生活照顧方面(1)對老人說話,速度放慢並以手勢協助老人了解。(2)語調方面,勿高音喊叫,老人不易接收,必要時請教醫師使用助聽器。
4. 因味覺改變、唾液腺分泌減少、牙齒脫落、消化道功能改變,影響食物消化、吸收,應注意口腔衛生、牙周病、假牙問題,選擇易消化食物及變化食物味道以增進食慾。
5. 因神經細胞減少,應變能力差,觸覺降低,冷熱刺激反應慢、疼痛感受力減弱、怕冷,應注意燒、燙傷及保暖。
6. 神經系統的改變,心理因素(焦慮、害怕、壓力、抑鬱)等容易醒來、睡眠中斷,宜安排安靜、舒適的環境。
7. 因老人有骨質疏鬆、退化性關節炎,除補充鈣質外,行動宜小心,走廊必須安裝燈光,應有扶手以協助老人行走,浴室內地面應以止滑設計,馬桶以坐式的為佳,周圍要有扶手,預防跌倒以免造成骨折。
8.老人與社會互動隨著年齡增加而逐漸減少,生活感到孤單、寂寞、憂鬱、無力感,以上失調可藉由家人及朋友的關心、鼓勵得到滿足感和情緒支持。
9.老年人因各系統機能普遍的退化,伴隨失去健康的危機,造成對藥物的依賴,應教導正確使用藥物,避免聽信偏方及其副作用而遺憾。

    針對慢性病需要在家接受醫療服務的病患,本院擁有優質居家照護團隊提供後續的居家訪視與追蹤服務,執行病患整體的身體評估、教導家屬學習照顧技巧、營養指導、簡易復健、正確用藥…等。也由於家屬的信任與依賴,他們常會嘮嘮叨叨的對著護理師訴說著心理的煩惱,家庭的困擾等,護理師耐心傾聽並提供需要的協助。期望貫徹以病人為中心的整體護理,提供連續性、有效的醫療資源,提升居家照護品質,並使社區中長者民眾能維持獨立自主。

  另外,我們要能體貼「照顧者,更需要被照護」,釋出對照顧者的善意與實際支援,紓解照護工作的壓力。台北縣衛生局針對家庭經濟狀況及失能程度有不同等級的補助,分別有(1)居家式服務:居家服務、居家復健服務、居家營養服務、居家藥師服務、居家無障礙環境改善、緊急救援通報系統務、在宅醫護、老人營養餐飲服務。(2)社區式服務:日間照顧、社區復健、喘息服務。(3)機構式服務:老人機構安置補助、身心障礙者機構安置。以上服務可透過醫院出院準備服務護理師向長期照顧管理中心申請或需要的民眾自行向所屬各鄉鎮市公所提出申請。

 「家」始終是大多數高齡長者最盼望的養老處所,居家式照護之老人住宅,以及「在家養老」的觀念已漸漸成為新的趨勢,建構一個優質的老人居家照護環境讓長者「在地老化」,亦是目前國家的重要政策,留在自己熟悉的住所中得到妥善協助與照顧,並維持其原有之生活習慣及模式,是老人最喜歡也符合人性化需求的自主照顧方式。

關懷老人居家健康與照護(相關圖片)

 

阿公在居家護理師細心的照護下身體狀況良好,,能在家享受種菜的樂趣

 

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阿公在醫療團隊照顧下,神采奕奕的分享他的人生歷練