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導航螺旋刀--頭頸癌治療的新選擇

放射腫瘤科 熊佩韋主任  

導航螺旋刀--頭頸癌治療的新選擇(相關圖片)   
     頸癌是國人最常的癌病之一,尤其是口腔癌(包含口腔、口咽及下咽)及鼻咽癌分居國人男姓十大好發癌病之第四及第九名。而口腔、口咽及下咽這三個部位癌病的發生率,從民國88年至92年這五年間更大幅增加20%左右,其中三大致癌因子(菸、酒、檳榔)扮演著重要角色,因此,預防頭頸癌最有效的方式就是遠離這些致癌因子,戒除不良嗜好。

     早期頭頸癌之治療原則,基本上以手術切除或放射治療為主,但對中晚期癌病則因局部復發及遠處器官轉移的機會較高,因此積極的治療往往包括手術、放射線或化學治療,例如,鼻咽癌初期以放射治療為主,但中晚期則以放射線合併化學治療為最佳治療模式。口腔癌治療以手術為優先。早期下咽癌或聲帶癌之治療則以能保留器官及提高生活品質的放射線合併化學治療為主流。

     頭頸癌的治療不僅需考量腫瘤生長位置(包含鼻咽癌、鼻竇癌、口腔癌、口咽癌、喉癌、下咽癌、腮腺癌、甲狀腺癌等),且會因病患年齡、營養狀況、有無合併其他重大疾病、病患及家屬治療的意願及選擇、腫瘤侵犯之嚴重度及醫師個人之經驗及醫院治療設備等諸多因素而有不同的思考策略,因此實際治療方式必須經由醫病雙方充份討論後才決定。

     最新一代技術的導航螺旋刀放射治療,能夠在每天治療前利用影像導航科技找出腫瘤的最新位置後再進行高達51個角度、1000多個照射形狀組合的三度空間強度調控的放射治療,不僅使放射劑量分佈得的更理想,且比過去治療技術更容易降低頭頸癌附近許多敏感或重要器官之放射線傷害,例如使用過去的技術所產生如口乾、聽力受損、視力障礙、口腔及咽喉潰瘍、甚至下巴骨頭壞死或腦幹及脊髓病變等副作用,將因為導航螺旋刀的使用而使得這些併發症發生的種類、機率及嚴重度等因此降低。