在臨床工作的歲月裡，護理總是堅守在自己的崗位，小心翼翼的呵護著，那脆弱的病人;絕大多數的人以為，堅守倫理不違背，不傷害，自主與公平的份際與標準，就是護理品質的象徵，而當評鑑的種子在亞東落地生根，蓄勢待發時，我們對護理品質的指標與意義，才有更深一層的認識。在新制評鑑落實於結構，過程，結果各面向的評比，也將區域與範圍簡單畫分為醫療、護理與管理三個領域，雖各領域皆有獨立管理的空間，但跨部合作所佔的比例範疇更加明顯得重要。在這次評鑑準備的經驗裡，我們擁有深刻的體驗!

　　相較於以往準備評鑑的過程，面對新制評鑑評核的重點，有點摸不著頭緒與邊際，為了讓所有參與評鑑的同仁，皆能了解評鑑的意義與重點，我們舉辦了多次的評鑑預演與跨部門交叉評核，並以預評的結果作為再努力及改進的方向，當然期間也參雜著汗滴與淚水，在夜幕低垂的夜晚，和著便當與不同部門的眾多夥伴共同奮鬥著!當我們不斷的審視護理在結構、過程與結果各構面的品質標準時，也在長久以來的習慣與盲點中，出現了新的突破。經過整理後，發現我們一直在做同樣的事，就是了解評鑑的核心價值與貫徹的目標，並將評鑑精神深植於心，讓所有的同仁都了解評鑑帶領我們做對的事，而且做就對了!

    尤其，在所有改善措施中，成效最好並達快速立竿見影效果的，莫過符合評鑑標準的環境改造工程。在歷時長達一年的環境改造中，除了對環境的動線流暢，病室空間規劃，工作環境與設備的安全，感染管制，存銷貨管理，儀器定位與維修保養等皆有一定的標準，也加入了創新的跳躍因子，以累積同仁在參與評鑑的過程中無形的成就與自信。我們用心去體會，用心去規劃與改造，期盼同仁能在用心創造的環境中，用心提升護理品質，而我們做了什麼?

第一. 空間充分運用-將庫房集中管理，物品充分利用或捨棄，原有空間的櫃體設計與規劃，增加收納空間，並將多餘的空間改裝成為具有衛教、諮詢、討論等多功能的討論室，與人員休息室，替評鑑加分。
第二. 動線流暢設計-工作車集中定位，急救設備啟動的機動性，感染與非感染區域的劃分，醫療衛材取用的集中便利。
第三. 細節管理-物件標示統一整齊，衛材管理先進先出，空間物件管理人的標示，公佈欄定期整理，符合7S原則。
第四. 設備的維護-各工作車耗損零件的更換整理，與設備的改良創新，貼心創意的環境巧思，病室，消防設備，護理環境等定期清理與檢測，紀錄等。
第五. 鼓勵創新-讓病人安全的思慮深植在同仁的觀念中，在落實環境管理提出新構想的同時，突破舊有盲點，思考可能改變的空間，並嘗試去執行。

   在依據新制評鑑的標準，符合安全的醫療環境有一定的準則，但因臨床工作的忙碌，往往無法破除提供自我便利性，卻影響環境管理上的慣性與迷思，所以在組織內的溝通與協調，就佔了好大的一部分。當帶領同仁突破現況，並感受到”改變”對內在的影響後，突如其來的7S第二季比賽冠軍，更加的堅定同仁勇於突破與改變，並逐漸凝聚起共識，激起組織內上下齊心，自動自發共同參與面對的氛圍。同仁們表示，雖然不知評鑑的結果如何，但記憶中所承載的，是在共同努力經營的美好；我們從心做起，並告訴自己我們可以，從心加油一直到最後，是支持大家完成評鑑目標的主要原因!在評鑑過後，我們將完成的創新設計送至公會參與創新競賽，對大家來說，無異又是令一種肯定!隨著評鑑結束落幕，此情此景四年後仍會再現，此刻，應記取的是共同努力改變的一切，將經驗保存下來，提供未來再次出發的踏板，再次回憶與分享我們的成功經驗與信念:
1. 追隨護理部的方向與腳步，做重點整理與改善，與同仁共同確認單位的問題後，擬定優先順序，經過分組溝通後充分授權與分派工作。
2. 於各大會議中的重點提醒與鼓勵，反覆的洗腦與精神喊話
3. 重點人員一對一的的訓練，運用工具讓同仁交班或介紹時通順流暢。
4. 實際去做做看，模擬一套說詞讓同仁熟記及實地演練，如：環境介紹，六大必要項目介紹。
5. 面臨突破習慣的挑戰與衝突，運用團體的力量，成功說服觀望者，讓他們跟你做同樣的事。
6. 找對方法，並運用PDCA的精神不斷檢討改進。
7. 將改善後的結果落實於平日，在平常就做好準備。
8. 不吝嗇讚美，並分享成功經驗。